[A4型题]

　　67～70题干：1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。

　　67.最可能的诊断是：

　　A.营养正常 B.消瘦型营养不良

　　C.水肿型营养不良 D.单体性肾病

　　E.消瘦水肿型营养不良

　　68.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有：

　　A.等渗性脱水 B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水 D.单纯性肾病

　　E.以上都不是

　　69.该患儿反复腹泻的原因最可能是：

　　A.食物不耐受 B.食物不清洁

　　C.免疫功能低下 D.维生素缺乏

　　E.腹部受凉

　　70.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是：

　　A.低钠 B.低镁血症

　　C.低钙血症 D.微量元素缺乏

　　E.低血糖症

　　[B1型题]

　　71～72题干

　　A.粘多糖病 B.软骨发育不良

　　C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.成骨不全

　　E.X连锁低磷性佝偻病

　　71.3岁4个月女孩，因偶然发现双下肢弯曲1年余就诊。G2P 2，足月顺产，人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿2岁前不会走，1岁半出牙，可协助做简单家务。体检：一般情况可，体重10.5kg，身高85cm，无方颅，前囟已闭合，可疑肋串珠和手足镯，双下肢严重“O”型(膝间距大于6cra)。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L)，P1.6mmol/L(1.3～1.9mmol/L)，ALP50U(5～30U)，25—(OH)D3 7ng/ml，最可能的诊断是：

　　72.2岁4个月男孩，因双下肢弯曲就诊。G2P1，足月顺产。人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。10个月时出牙，l岁5个月后会走，可唱儿歌。其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。体检：一般情况可，体重10.5k8，身高85cm，无方颅，前囟0.5cm，可疑肋串珠和手足镯。双下肢严重“O”型(膝间距大于6cm)。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L(2.23～2.8mmol/L)，P1.0mmol/L(1.3～1.9mmol/L)，ALPl06.0U(5～30U)，25-(OH)D3 40ng/ml，最可能的诊断是：

　　73～76题干

　　A.脚气病

　　B. 巨幼红细胞贫血

　　C. 夜盲症

　　D. 末梢神经炎

　　E. 口角炎

　　73.缺乏叶酸可引起：

　　74.缺乏维生素B1可引起：

　　75.缺乏维生素B2可引起：

　　76.缺乏维生素A可引起：