一、A1

　　1、男婴,足月，母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A.Rh阳性，母血型0,Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

　　A.血培养

　　B.肝功能检查

　　C.血涂片找红细胞

　　D.抗体释放试验

　　E.测TORCH抗体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　2、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.生后6～8小时

　　B.生后8～12小时

　　C.生后12～24小时

　　D.生后24～48小时

　　E.生后24～72小时

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】： ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.

　　②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.

　　③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.

　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】

　　3、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.初生至6小时

　　B.初生至12小时

　　C.初生至24小时

　　D.初生至48小时

　　E.初生至72小时

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　4、新生儿A.B.0血型不合是指

　　A.母亲为A型，婴儿是0型

　　B.母亲为B型，婴儿是0型

　　C.母亲为AB型，婴儿是O型

　　D.母亲为0型，婴儿是A或B型

　　E.母亲为0型，婴儿是AB型

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿溶血病的诊断”知识点进行考核】

　　5、母乳性黄疸出现黄痘的时间

　　A.多于生后1天

　　B.多于生后2～3天

　　C.多于生后4～7天

　　D.多于生后8～9天

　　E.多于生后10天

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】

　　6、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为

　　A.0～1分

　　B.2～3分

　　C.4～7分

　　D.5～8分

　　E.8～10分

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】

　　7、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

　　A.生后半小时左右

　　B.生后1小时左右

　　C.生后2小时左右

　　D.生后4小时左右

　　E.生后8小时左右

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　8、新生儿生后

　　A.6小时内排出胎便

　　B.12小时内排出胎便

　　C.18小时内排出胎便

　　D.24小时内排出胎便

　　E.36小时内排出胎便

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　9、足月儿生后第1小时内呼吸率可达

　　A.40～50次/分

　　B.50～60次/分

　　C.60～70次/分

　　D.60～80次/分

　　E.70～80次/分

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　10、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为

　　A.0型全血

　　B.0型血细胞和A.B.型血浆

　　C.0型血浆和AB型血细胞

　　D.与新生儿相同的AB0血型

　　E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：新生儿溶血的换血疗法

　　血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。

　　【该题针对“新生儿溶血病的治疗”知识点进行考核】

　　11、正常足月新生儿

　　A.出生体重2000～2499g

　　B.出生体重2500～4000g

　　C.出生体重2500～3000g

　　D.出生体重3000～3999g

　　E.出生体重>4000g

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】

　　12、足月儿是指

　　A.胎龄>30周至<40周的新生儿

　　B.胎龄>37周至<40周的新生儿

　　C.胎龄>37周至<42足周的新生儿

　　D.胎龄>20周至第37周的新生儿

　　E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　13、新生儿是指从出生到生后

　　A.14天内的婴儿

　　B.28天内的婴儿

　　C.30天内的婴儿

　　D.32天内的婴儿

　　E.60天内的婴儿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿的特点及护理”知识点进行考核】

　　14、早产儿指

　　A.胎龄>20周至37足周的新生儿

　　B.胎龄>28周至<37足周的新生儿

　　C.胎龄>28周至第37周的新生儿

　　D.胎龄>20周至第37周的新生儿

　　E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　15、新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为

　　A.黄疸出现较早，进展很快

　　B.贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

　　C.母亲的血型为0型，小儿血型为A.型

　　D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降

　　E.血型抗体(游离、释放试验)阳性

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿溶血病的诊断”知识点进行考核】

　　16、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

　　A.光照疗法

　　B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

　　C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病

　　D.交换输血

　　E.防止低血糖，低体温

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选C。在新生儿溶血病时，白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所述“多输”。

　　17、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

　　A.苯巴比妥钠

　　B.安定

　　C.水合氯醛

　　D.氯丙嗪

　　E.苯妥英钠

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　18、新生儿缺氧缺血性脑病多见于

　　A.早产儿

　　B.小于胎龄儿

　　C.足月儿

　　D.微小儿

　　E.足月小样儿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】

　　19、新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于

　　A.100mg/L

　　B.150mg/L

　　C.200mg/L

　　D.250mg/L

　　E.300mg/L

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿溶血病的治疗”知识点进行考核】

　　20、新生儿溶血病的产后治疗生后l天内禁用

　　A.压缩血细胞换血

　　B.白蛋白

　　C.光照疗法

　　D.换血疗法

　　E.5%碳酸氢钠

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　21、新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后

　　A.1～2天

　　B.2～3天

　　C.2～4天

　　D.2～5天

　　E.4～7天

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　22、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

　　A.母亲血型

　　B.婴儿血型

　　C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

　　D.患儿血清游离抗体

　　E.改良法抗人球蛋白试验

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　23、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是

　　A.败血症

　　B.母乳性黄疸

　　C.新生儿肺炎

　　D.生理性黄疸

　　E.胆道闭锁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　24、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

　　A.新生儿肝炎

　　B.胆道闭锁

　　C.新生儿溶血病

　　D.败血症

　　E.母乳性黄疸、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　25、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能

　　A.败血症

　　B.新生儿肺炎

　　C.胆道闭锁

　　D.母乳性黄疸

　　E.新生儿溶血病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　26、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的

　　A.生后2～5天出现黄疸

　　B.一般情况良好

　　C.足月儿14天内消退

　　D.早产儿4周内消退

　　E.血清胆红素<257μmol/L(150mg/L)

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】

　　27、新生儿病理性黄疸的特点是

　　A.生后24小时内出现黄疸

　　B.足月儿2周内消退

　　C.早产儿3～4周内消退

　　D.血清胆红素80—100mg/L

　　E.血清结合胆红素10mg/L左右

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】

　　28、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后

　　A.生后1～2天出现黄疸

　　B.生后2～3天出现黄疸

　　C.生后2～4天出现黄疸

　　D.生后2～5天出现黄疸

　　E.生后2～6天出现黄疸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】： 生理性黄疸症状体征

　　大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

　　29、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是

　　A.体温调节中枢发育不成熟

　　B.皮肤表面积相对较大

　　C.血流较丰富

　　D.棕色脂肪含量较多

　　E.体内能量储存少

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：褐色脂肪组织(称为棕色脂肪)有助于婴儿,幼儿和其他小型哺乳动物住宿热烈燃烧的热量激活时低温。

　　早产儿易发生寒冷伤综合征时是棕色脂肪含量少。

　　30、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

　　A.股

　　B.小腿

　　C.臀部

　　D.面颊

　　E.上肢

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　31、新生儿窒息复苏时最根本的是

　　A.尽量吸尽呼吸道粘液

　　B.触觉刺激

　　C.复苏器加压给氧

　　D.胸外按压心脏

　　E.喉镜下经口气管插管

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　32、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

　　A.新生儿l2小时内排出胎便

　　B.由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

　　C.墨绿色

　　D.约2～3天排完

　　E.早产儿胎便排出常延迟

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】

　　33、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的

　　A.贲门括约肌发达

　　B.幽门括约肌较发达

　　C.下食管括约肌压力低

　　D.胃底发育差，呈水平位

　　E.肠管壁较薄，通透性高

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　34、足月新生儿睡眠时平均心率为

　　A.100次/分

　　B.110次/分

　　C.120次/分

　　D.130次/分

　　E.140次/分

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　35、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgM

　　E.IgE

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　36、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

　　A.觅食反射

　　B.吸吮反射

　　C.克氏征阳性

　　D.拥抱反射

　　E.腹壁反射稳定

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　37、新生儿败血症的感染途径最常见的是

　　A.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

　　B.胎膜早破

　　C.产时胎儿通过产道时吸入

　　D.产后感染

　　E.羊水穿刺

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿败血症”知识点进行考核】