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2020年执业中药师综合知识备考预习:第三章第2节

来源 :中华考试网 2019-12-11

  第二节 中医内科病证的辨证论治

  一、感冒

  感冒,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。西医学中普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)及其他上呼吸道感染可参考此内容辨证论治。

  感冒

辨证

症状

治法

方剂

中成药

风寒感冒

恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧

辛温解表,宣肺散寒

荆防败毒散

感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒

风热感冒

身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数

清热宣肺解表

银翘散

银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液

时行感冒

突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数

清热解毒

清瘟解毒丸

清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊

体虚感冒

发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力

益气解表,宣肺化痰

参苏饮

参苏丸

  【例·最佳选择题】
  根据常见病辨证论治的理论,时行感冒的治法是
  A.辛温解表
  B.辛凉解表
  C.清热解毒
  D.益气解表
  E.清热凉血

  

『正确答案』C
『答案解析』时行感冒的治法是清热解毒。

  【例·最佳选择题】
  某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是( )
  A.辛凉解表
  B.辛温解表
  C.益气解表
  D.解表除湿
  E.清热解毒

  

『正确答案』E
『答案解析』此患者得的是流行性感冒,治法应该清热解毒。

  二、咳嗽

  西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考此内容辨证论治。

  咳嗽

辨证

症状

治法

方剂

中成药

风寒犯肺

咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧

疏散风寒,宣肺解表

杏苏散

通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片

风热犯肺

咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数

辛凉解表,宣肺清热

桑菊饮

蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片(合剂)

燥邪伤肺

干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数

辛凉清润

桑杏汤

二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露

痰热壅肺

咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数

清热化痰肃肺

清金化痰汤

清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸

肺肾阴虚

干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣。舌红少苔,脉细数

滋阴润肺,止咳化痰

百合固金汤

二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸

  【例·配伍选择题】

  A.通宣理肺丸

  B.二母宁嗽丸

  C.蛇胆川贝散

  D.固本止咳片

  E.小青龙合剂

  1.治疗咳嗽燥邪犯肺证,宜选用的中成药是

  『正确答案』B

  『答案解析』燥邪犯肺咳嗽宜选用的成药有:二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露,因此选B。

  2.治疗咳嗽风寒犯肺证,宜选用的中成药是

  『正确答案』A

  『答案解析』风寒犯肺的咳嗽宜选用的成药有:通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片,因此选A。

  3.治疗咳嗽痰热壅肺证,宜选用的中成药是

  『正确答案』C

  『答案解析』痰热壅肺咳嗽宜选用的成药有:清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸,因此选C。

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