语声

语声强弱：

语声高亢洪亮，多言而躁动的，属实证、热证，

语声低微无力，少言而沉静的，属虚证、寒证。

语言错乱：“言为心声”，语言错乱多属于心的病变

谵语：神识昏糊，胡言乱语，声高有力的--热扰心神，实证。

郑声：神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱--心气大伤，精神散乱的虚证。

狂言：言语粗鲁，狂妄叫骂，失却理智控制--狂证--痰火扰心。

独语：喃喃自语，讲话无对象，见人便停止--癫证--心气虚。语謇：语言謇涩---风痰上扰。

呼吸异常

气微与气粗

呼吸微弱，多是肺肾之气不足，属于内伤虚损；

呼吸有力，声高气粗，多是热邪内盛，气道不利，属于实热证。

哮与喘

呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼扇动，或张口抬肩不能平卧的称为喘。

喘气时喉中有哮鸣声的称为哮

少气与叹息

呼吸微弱，气少不足以息的，称为“少气”，多因气虚所致。胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”（古称太息），多因情志抑郁，肝失疏泄所致。

咳嗽

咳声重浊，多属实证，咳声低微气怯，多属虚证。

呈阵发性，咳而气急，连声不绝，终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳(百日咳)。

咳声如犬吠，多为白喉。干咳无痰，或只有少量稠痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。

咳嗽有痰，则应分清痰色、痰量、痰质的变化，以辨别病证的性质

呃逆

俗称“打呃”

高亢而短 ，呃声有力者---实热证 呃声低沉而长，气弱无力---虚寒证

嗳气

又称噫气

俗名打嗝

嗳出酸腐气味，多为宿食停积，或消化不良，

无酸腐气味的，则为肝胃不和或胃虚气逆所致

寒热

恶寒发热

多见外感表证

但寒不热

多见寒证，以虚寒证居多

但热不寒

壮热：里实热证。长期低热：“小儿疰夏”，气虚发热

潮热：发热如潮有定时，按时而发或按时而热更甚的(一般多在下午)，即为潮热。阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热

寒热往来

半表半里证

汗

表证辨汗

无汗出者，表寒实证。有汗出者，外感风邪的表虚证(太阳中风证)

外感风热的表热证。卫阳虚弱复感外邪。

自汗

经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致

盗汗

入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致

绝汗

病情危重之时，大汗不止，称为绝汗，常见于亡阴，亡阳

战汗

当病势沉重时，患者先全身战栗抖动，继而汗出者。

若汗出热退、脉静身凉，是邪去正安的好转现象；

若汗出后仍烦躁不安、脉来疾急，则为邪盛正衰的危候

疼痛性质

胀痛

是气滞

重痛

因湿邪困遏气血所致；

刺痛

瘀血疼痛

绞痛

有形实邪闭阻气机而成；

灼痛

多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛

冷痛

因寒邪阻络或阳气不足，脏腑、经络不得温养而成

隐痛

因气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成

掣痛

由筋脉失养或阻滞不通所致

脉象

主病

浮脉

浮脉主表。浮而有力为表实，浮而无力为表虚

沉脉

病邪在里。有力为里实，无力为里虚

迟脉

主寒证。有力为冷积，无力为阳

数脉

主热证。有力为实热，无力为虚热。

虚脉

气血两虚，尤多见于气虚。

实脉

主实证。邪气实而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛之证。

滑脉

痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。

涩脉

气滞、血瘀、精伤、血少。

细脉

气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。

洪脉

邪热亢盛。久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证

弦脉

肝胆病、痛证、痰饮

代脉

主脏气衰微