四、多项选择题

　　1、为预防或减少不良反应的发生，用药时应注意

　　A、了解患者及家族的药物和食物等过敏史

　　B、注意特殊人群用药

　　C、避免不必要的重复或联合用药

　　D、对于儿童、妊娠期妇女及老年人应慎用新药

　　E、使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 用药时注意以下几点可预防或减少不良反应的发生。

　　1.了解患者及家族的药物和食物等过敏史

　　了解药物食物过敏史对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者十分重要。

　　2.注意特殊人群用药

　　对于老年人、小儿，尤其新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全的患者，应根据其特点谨慎用药。

　　3.用药

　　品种应合理，避免不必要的重复或联合用药。注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作用。

　　4.使用新药

　　必须掌握相关药物资料，慎重用药并进行严密观察近年来新药品种层出不穷，由于新药的不良反应及远期效果的临床资料有限，特别是对于儿童、妊娠期妇女及老年人应慎用新药。

　　5.注意定期监测器官功能

　　使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能等。

　　6.注意ADR症状

　　用药期间应注意观察ADR的早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化。

　　7.注意药物的迟发反应

　　2、引起药源性疾病的药物因素包括

　　A、药物配伍变化

　　B、药品不良反应

　　C、药效学的相互作用

　　D、药品的赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂

　　E、药物使用不当

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起药源性疾病的因素

　　(―)患者的因素：1.年龄因素2.性别因素3.遗传因素4.基础疾病因素5.过敏反应6.不良生活方式

　　(二)药物因素：

　　1.与药理作用有关的因素

　　2.药物相互作用因素：(1)药物配伍变化(2)药动学的相互作用(3)药效学的相互作用

　　3.药物制剂因素

　　4.药物的使用

　　3、应报告药品引起的所有可疑不良反应的是

　　A、上市5年以内的药品

　　B、国家重点监测的药品

　　C、上市5年以上的药品

　　D、上市4年以上的药品

　　E、上市3年以上的药品

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。

　　4、引起药源性疾病的患者因素包括

　　A、年龄因素

　　B、药物因素

　　C、性别因素

　　D、遗传因素

　　E、不良生活方式

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 引起药源性疾病的因素

　　(―)患者的因素：1.年龄因素2.性别因素3.遗传因素4.基础疾病因素5.过敏反应6.不良生活方式

　　(二)药物因素：

　　1.与药理作用有关的因素

　　2.药物相互作用因素：(1)药物配伍变化(2)药动学的相互作用(3)药效学的相互作用

　　3.药物制剂因素

　　4.药物的使用

　　5、临床实践证明，可能引起再生障碍性贫血的药物包括

　　A、甲氨蝶呤

　　B、保泰松

　　C、吲哚美辛

　　D、卡比马唑

　　E、环磷酰胺

　　【正确答案】 ABCDE

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　　【答案解析】 可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。