四、多项选择题(每题分，计分)

　　24.患有糖尿病的心血管患者不宜联用的含有甘草、人参、鹿茸等成分中成药的是(　)

　　A.牛黄解毒片

　　B.板蓝根颗粒

　　C.活血通脉片

　　D.益心通脉颗粒

　　E.培元通脑胶囊

　　『正确答案』CDE

　　『答案解析』患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药，可使降糖药的疗效降低。

　　25.为防止胃粘膜损伤，阿司匹林不能联用的中药有(　)

　　A.黄芩

　　B.鹿茸

　　C.红花

　　D.牛黄

　　E.甘草

　　『正确答案』BE

　　『答案解析』含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸等应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃粘膜的损伤。

　　26.使用乌头类药物引起中毒的原因有(　)

　　A.过量服用

　　B.泡酒服用

　　C.使用生品

　　D.煎煮时间太短

　　E.个体差异引起蓄积性中毒

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』使用乌头类药物的中毒原因有：

　　(1)过量服用为主要原因。

　　(2)用法不当，如煎煮时间太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)个体差异引起蓄积性中毒。

　　27.引起中药不良反应发生的药物和使用因素有(　)

　　A.品种混乱

　　B.炮制不当

　　C.剂量过大

　　D.疗程过长

　　E.辨证不准

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』引起中药不良反应发生的药物和使用因素有：

　　(1)品种混乱。

　　(2)炮制不当。

　　(3)剂量过大。

　　(4)疗程过长。

　　(5)辨证不准。

　　(6)配伍失度。

　　28.老年人出现的“四少”现象是(　)

　　A.细胞数减少

　　B.组织局部血液灌流量减少

　　C.脂肪减少

　　D.细胞内水分减少

　　E.总蛋白减少

　　『正确答案』ABDE

　　『答案解析』老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。

　　29.老年人慢性支气管炎，如日后出现肺阴虚，宜选用的中药有

　　A.沙参

　　B.红参

　　C.当归

　　D.三七

　　E.西洋参

　　『正确答案』AE

　　『答案解析』老年人慢性支气管炎日久会出现肺阴虚之象，宜用西洋参、沙参等益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。

　　30.麝香保心丸不宜和下列哪些药物合用(　)

　　A.阿司匹林

　　B.强心苷

　　C.地高辛

　　D.阿莫西林

　　E.法莫替丁

　　『正确答案』BC

　　『答案解析』麝香保心丸中含有蟾酥，其基本化学机构与强心苷相似，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。地高辛属于强心类药物，与麝香保心丸合用，也会诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。

　　31.大量服用甘草可出现(　)

　　A.血压升高

　　B.低血钾

　　C.高血钾

　　D.水肿

　　E.血压降低

　　『正确答案』ABD

　　『答案解析』大量服用或小量长期使用甘草，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

　　32.肾功能不全者用药的基本原则和使用注意事项是(　)

　　A.明确疾病的诊断和治疗目标

　　B.忌用有肾毒性的药物

　　C.注意药物的相互作用，避免产生新的肾损害

　　D.坚持少而精的用药原则

　　E.定期检查，及时调整治疗方案

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』肾功能不全者用药基本原则和注意事项包括：

　　(1)明确疾病诊断和治疗目标;

　　(2)忌用有肾毒性的药物;

　　(3)注意药物相互作用，避免产生新的肾损害;

　　(4)持少而精的用药原则;

　　(5)定期检査，及时调整治疗方案。

　　33.肝功能不全患者因肝功能减退，药物代谢受到严重影响，在肝脏的作用时间延长，故此类患者应在医师指导下慎重用药，用药时执业药师可给予的合理用药指导有

　　A.服药初始宜从小剂量开始

　　B.不能使用有肝毒性中药

　　C.服药期间定期检查肝功能

　　D.选择肝毒性小的药物

　　E.注意观察用药后的反应

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』肝功能不全者用药基本原则和注意事项

　　(1)明确疾病诊断和治疗目标

　　(2)忌用有肝毒性的药物(B对)

　　(3)注意药物相互作用，避免产生新的肝损害(E对)

　　(4)坚持少而精的用药原则(A对)

　　(5)定期检査肝功能，及时调整治疗方案(C对)

　　34.导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素有

　　A.用错品种

　　B.炮制不当

　　C.剂量过大

　　D.配伍失度

　　E.辨证错误

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』引起中药不良反应发生的药物和使用因素有

　　(1)品种混乱

　　(2)炮制不当

　　(3)剂量过大

　　(4)疗程过长

　　(5)辨证不准

　　(6)配伍失度