二、B型题，配伍选择题

　　(41~42题共用备选答案)

　　A.肝与肾

　　B.脾与肾

　　C.脾与肝

　　D.心与肾

　　E.心与脾

　　41.与“水火既济”生理功能相关的两脏是

　　42.与“水不涵木”病理变化相关的两脏是

　　答案：41.D、42.A

　　解析：心与肾在生理上的关系，主要表现在：心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系;心血与肾精之间的依存关系。在正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒，肾水必须上济于心，助心阴以使心阳不亢。古人称这种关系为“水火既济”“心肾相交”，为心肾两脏本身阴阳动态平衡的重要条件。肝肾之间关系主要表现于肝肾的精血、阴阳相互为用，相互制约，协调平衡等方面，称之为“精血同源”或“肝肾同源”。如肾阴不足常可引起肝阴不足，阴不制阳而导致肝阳上亢，则称之为“水不涵木”。

　　(43~50题共用备选答案)

　　A.心

　　B.脾

　　C.肾

　　D.肝

　　E.肺

　　43.称为“五脏六腑之大主”的是

　　44.称为“水之上源”的是

　　45.称为“封藏之本”的是

　　46.为“气血生化之源”的是

　　47.为“脏腑阴阳之本”的是

　　48.称为“娇脏”的是

　　49称为“刚脏”的是

　　50.称为“华盖”的是

　　答案：43.A、44.E、45.C、46.B、47.C、48.E、49.D、50.E

　　解析：心为“君主之官”，主神明，主血脉，被称为“五脏六腑之大主”。肺主行水，所谓“肺为水之上源”。肺位最高，故称“华盖”，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，又称“娇脏”。肾藏精，主生长、发育与生殖，所以，肾为“封藏之本”“先天之本”“阴阳之本”。机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“气血生化之源”“后天之本”。

　　(51~54题共用备选答案)

　　A.痰多易咯

　　B.风寒表证

　　C.寒饮内停

　　D.风热表证

　　E.干燥少津

　　51.风寒犯肺一般以咳嗽兼见

　　52.风热犯肺一般以咳嗽兼见

　　53.燥邪犯肺一般以咳嗽兼见

　　54.痰浊阻肺一般以咳嗽兼见

　　答案：51.B、52.D、53.E、54.A

　　解析：咳嗽的辨证论治。风寒犯肺证：临床表现为咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒，宣肺解表。选用杏苏散加减。中成药可用通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆。风热犯肺证：临床表现为咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜辛凉解表，宣肺清热。选用桑菊饮加减。中成药可用蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。燥邪伤肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。治宜辛凉清润。选用桑杏汤加减。中成药可用二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。痰热壅肺证的临床表现为咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰肃肺。选用清金化痰汤加减。中成药可用清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。肺肾阴虚证的临床表现为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润肺，止咳化痰。选用百合固金汤加减。中成药可用养阴清肺丸、参贝北瓜膏。

　　(55~57题共用备选答案)

　　A.心火炽盛

　　B.肝气郁结

　　C.阴血亏虚

　　D.心脾两虚

　　E.心肾不交

　　55.症见心烦不寐，小便短赤，证属

　　56.症见不寐多梦，急躁易怒，证属

　　57.症见不易入睡，多梦易醒，食少便溏，证属

　　答案：55.A、56.C、57.D

　　解析：不寐的辨证论治。心火炽盛证：临床表现为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。治宜清心泻火。选用朱砂安神丸加减。中成药可用朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸。肝气郁结证：临床表现为不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁。选用柴胡疏肝散加减。中成药可用解郁安神颗粒、逍遥丸。阴血亏虚证：临床表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。治宜滋阴养血。选用天王补心丹加减。中成药可用天王补心丸、养血安神丸。心脾两虚证：临床表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。治宜健脾养心。选用归脾汤加减。中成药可用归脾丸、柏子养心丸。

　　(58~61题共用备选答案)

　　A.保和丸

　　B.葛根芩连汤

　　C.参苓白术散

　　D.四神丸

　　E.大承气汤

　　58.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜

　　59.泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜

　　60.大便时溏时泻，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜

　　61.黎明之前，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜

　　答案：58.A、59.B、60.C、61.D

　　解析：泄泻的辨证论治。食伤肠胃证：临床表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食导滞。选用保和丸加减。中成药可用保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。湿热内蕴证：临床表现为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。选用葛根芩连汤加减。中成药可用复方黄连素片、香连丸。脾胃气虚：临床表现为大便时溏时泻，水古不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾益气，化湿止泻。选用参苓白术散加减。中成药可用参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。脾肾阳虚：临床表现为黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾健脾，固涩止泻。选用四神丸加减。中成药可用四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

　　(62~64题共用备选答案)

　　A.不换金正气散

　　B.异功散

　　C.养胃增液汤

　　D.枳实导滞丸

　　E.麻仁丸

　　62.小儿厌食，嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，面色少华，舌苔薄白或薄腻。治宜

　　63.小儿厌食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀，面色少华，肢倦乏力，苔薄白，脉无力。治宜

　　64.小儿厌食，口干多饮，皮失润泽，大便偏干，手足心热。舌偏红少津，苔少，花剥，脉细数。治宜

　　答案：62.A、63.B、64.C

　　解析：小儿厌食的辨证论治。脾运失健证：临床表现为纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，面色少华。舌苔薄白或薄腻。治宜调和脾胃，运脾开胃。选用不换金正气散加减。中成药可用枳术丸、健儿消食口服液、健脾消食丸。脾胃气虚证：临床表现为不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀，面色少华，形体偏瘦。苔薄白，脉无力。治宜健脾益气，佐以助运。选用异功散加减，中成药可用参苓白术散、小儿消食片。胃阴不足证：临床表现为口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌偏红少津，苔少或花剥，脉细数。治宜养胃育阴，佐以助运。选用养胃增液汤加减。中成药可用龙牡壮骨冲剂。

　　(65~68题共用备选答案)

　　A.蚤休

　　B.莎草根

　　C.大腹子

　　D.坤草子

　　E.鼠黏子

　　65.香附的别名是

　　66.槟榔的别名是

　　67.重楼的别名是

　　68.茺蔚子的别名是

　　答案：65.B、66.C、67.A、68.D

　　解析：记忆性知识点，常用的中药正名与相关别名。

　　(69~72题共用备选答案)

　　A.麻黄

　　B.芦荟

　　C.白果

　　D.何首乌

　　E.千金子

　　69.易霉变的饮片是

　　70.易泛油的饮片是

　　71.易变色的饮片是

　　72.易软化的饮片是

　　答案：69.C、70.E、71.A、72.B

　　解析：易霉变的饮片是白果、枸杞等。易泛油的饮片是千金子、核桃仁等。易变色的饮片是麻黄、玫瑰花等。易软化的饮片是芦荟、松香等。易生虫的饮片是何首乌、白芷等。

　　(73~76题共用备选答案)

　　A.乌梅丸与阿司匹林

　　B.麻仁丸与利福平

　　C.痧气散与庆大霉素

　　D.四逆汤与地高辛

　　E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

　　73.影响药物吸收的中西药联用是

　　74.影响药物分布的中西药联用是

　　75.影响药物代谢的中西药联用是

　　76.影响药物排泄的中西药联用是

　　答案：73.B、74.C、75.E、76.A

　　解析：影响吸收：含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，故中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。影响分布：碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20~80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋。影响代谢：单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血。影响排泄：含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。

　　(77~80题共用备选答案)

　　A.山药丸

　　B.木瓜丸

　　C.六味地黄丸

　　D.苏合香丸

　　E.牛黄解毒丸

　　77.内含朱砂的中成药是

　　78.内含雄黄的中成药是

　　79.内含马钱子的中成药是

　　80.内含乌头类药物的中成药是

　　答案：77.D、78.E、79.A、80.B

　　解析：含乌头类药物的中成药：追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。含雄黄的中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等。含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。