三、C型题，综合分析题

　　(81~84题共用题干)

　　高某，男，25岁，2015年9月21日就诊。平素体瘦，一周前外出登山，受凉感冒，表现为咳嗽，痰少，色黄难咳，伴有鼻燥咽干，舌红，少津，脉细数。

　　81.该患者的感受的邪气为

　　A.风

　　B.寒

　　C.燥

　　D.湿

　　E.疫疠

　　答案：C

　　解析：患者秋季得病，燥邪为主，其痰少、色黄、难咳，鼻咽干燥，舌脉之象均可提示。

　　82.该患者的目前功能失调的脏腑是

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.肾

　　答案：B

　　解析：根据临床表现可诊断为肺系病证。

　　83.该患者目前的病机是

　　A.气不足

　　B.血不足

　　C.津不足

　　D.阴盛则寒

　　E.阳盛则热

　　答案：C

　　解析：根据临床表现，痰少、色黄、难咳，鼻咽干燥，舌脉之象，可见燥邪犯肺，津液不足。

　　84.该患者在养生防病的宜忌是

　　A.宜寒忌温

　　B.宜凉忌热

　　C.宜平忌消

　　D.宜泻忌补

　　E.宜温忌寒

　　答案：B

　　解析：燥属热邪，宜凉。

　　(85~88题共用题干)

　　李某，女性，56岁。近心窝处疼痛暴作，喜稳恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　85.此病诊断为

　　A.心悸

　　B.真心痛

　　C.胃痛

　　D.腹痛

　　E.肝痛

　　答案：C

　　解析：患者疼痛部位在近心窝处，即胃脘部疼痛，诊断为胃痛。

　　86.患者辨证为

　　A.寒凝气滞

　　B.饮食停滞

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁热

　　E.脾胃虚寒

　　答案：A

　　解析：胃痛寒凝气滞证的临床表现为胃痛暴作，喜稳恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　87.其治法为

　　A.疏肝理气

　　B.疏肝泻热

　　C.温中健脾

　　D.温中散寒

　　E.消食导滞

　　答案：D

　　解析：胃痛寒凝气滞证的治法是温中散寒，和胃止痛。

　　88.应选用的中成药为

　　A.枳实导滞丸

　　B.柴胡疏肝散

　　C.附子理中丸

　　D.元胡止痛片

　　E.小建中颗粒

　　答案：C

　　解析：治疗胃痛寒凝气滞证的中成药可选用良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。

　　(89~95题共用题干)

　　章某，女，56岁，小便点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。

　　89.中医诊断是

　　A.痹证

　　B.虚劳

　　C.淋证

　　D.癃闭

　　E.郁证

　　答案：D

　　解析：根据临床表现可辨病为癃闭，以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症。

　　90.中医辨证为

　　A.心脾两虚

　　B.肾阳衰惫

　　C.肝肾阴虚

　　D.脾胃虚寒

　　E.脾肾阳虚

　　答案：B

　　解析：癃闭肾阳衰惫证的临床表现是小便不通，或小便点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。

　　91.其治法是

　　A.温补肾阳

　　B.健脾养心

　　C.养阴生津

　　D.益气活血

　　E.益气养阴

　　答案：A

　　解析：癃闭肾阳衰惫证治宜温补肾阳，化气利水。

　　92.应选用的方剂为

　　A.归脾汤加减

　　B.黄芪建中汤加减

　　C.杞菊地黄丸加减

　　D.六味地黄丸加减

　　E.济生肾气丸加减

　　答案：E

　　解析：治疗癃闭肾阳衰惫证应选用的方剂为济生肾气丸加减。

　　(93~95题共用题干)

　　王某，女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向医师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。

　　93.因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是

　　A.双氯芬酸

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.安乃近

　　答案：D

　　解析：新癀片所含的化学成分是吲哚美辛。

　　94.药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是

　　A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应

　　B.发生过敏反应常见为皮疹

　　C.常具有胃肠道反应

　　D.可引起肝肾损害

　　E.可引起粒细胞增高

　　答案：E

　　解析：不良反应不包括可引起粒细胞增高。

　　95.接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是

　　A.孕妇慎用

　　B.肝肾功能不全者慎用

　　C.哺乳期妇女慎用

　　D.精神病患者慎用

　　E.溃疡病患者慎用

　　答案：B

　　解析：该药可引起肝肾损害，所以肝肾功能不全者慎用。

　　(96~100题共用题干)

　　患者，女，55岁。中医诊断为眩晕。气血亏虚证。服用中药好转，还有口干等症状。静脉注射参麦注射液100ml，数分钟后患者突然感觉四肢麻木，头晕，胸闷，汗出，心悸，全身不适等症状。诊断为参麦注射液的过敏反应。

　　96.使用参麦注射液，不能同时使用的药

　　A.甘遂

　　B.大戟

　　C.芫花

　　D.海藻

　　E.五灵脂

　　答案：E

　　解析：参麦注射液含有人参。根据“十九畏”，人参畏五灵脂。

　　97.参麦注射液，使用时应当加强监护，慎用的人群是

　　A.新生儿

　　B.婴幼儿

　　C.老年人

　　D.肝功差

　　E.肾功差

　　答案：C

　　解析：孕妇老年人慎用。

　　98.参麦注射液禁用的人群是

　　A.孕妇

　　B.老年人

　　C.婴幼儿

　　D.肝功差

　　E.肾功差

　　答案：C

　　解析：新生儿、婴幼儿禁用。

　　99.参麦注射液最常见的过敏反应有

　　A.心慌，气短，胸闷，颜面潮红

　　B.口中金属味

　　C.四肢抽搐

　　D.血尿

　　E.皮肤紫斑

　　答案：A

　　解析：参麦注射液最常见的过敏反应：过敏反应如心慌、气短、胸闷、颜面潮红等;严重过敏性反应如过敏性休克、呼吸困难。

　　100.用药指导不正确的是

　　A.应该严格按照适应症范围使用

　　B.有过敏体质的应避免使用

　　C.孕妇老年人慎用

　　D.孕妇老年人禁用

　　E.新生儿禁用

　　答案：D

　　解析：孕妇老年人慎用。