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2020年执业药师药学综合强化模拟试卷(11)

来源 :中华考试网 2020-03-12

  三、综合分析选择题

  1、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。

  <1> 、妊娠早期用药须谨慎,因为药物致畸的高敏感期是

  A、妊娠1~2周

  B、妊娠1~3周

  C、妊娠3~4周

  D、妊娠3~5周

  E、妊娠4~6周

  【正确答案】 D

  【答案解析】妊娠3~5周,中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。

  <2> 、周妊娠期应用四环素,可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全,尤其是在

  A、妊娠1~2月

  B、妊娠1~3月

  C、妊娠3~4月

  D、妊娠3~5月

  E、妊娠5个月后

  【正确答案】 E

  【答案解析】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍。

  <3> 、分娩前妇女不宜选用的药物是

  A、青霉素

  B、头孢菌素

  C、碳青霉烯类

  D、氯霉素

  E、β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素

  【正确答案】 D

  【答案解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

  <4> 、妊娠后期用药,导致胎儿严重出血,甚至死胎的药物是

  A、磺胺药

  B、氯霉素

  C、华法林

  D、四环素

  E、氯苯那敏

  【正确答案】 C

  【答案解析】妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。

  2、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A~X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。

  <1> 、以下药物中,属于妊娠危险性A级药物的是

  A、雌二醇

  B、氟康唑

  C、米非司酮

  D、氢甲睾素

  E、枸橼酸钾

  【正确答案】 E

  【答案解析】 A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险)的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。

  <2> 、下列药物中,属于妊娠危险性B级药物的是

  A、红霉素

  B、氯化钾

  C、三唑仑

  D、奥美拉唑

  E、复合维生素B

  【正确答案】 A

  【答案解析】 B级:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物,降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素,解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

  <3> 、以下药物中,属于妊娠危险性D级药物的是

  A、青霉素

  B、链霉素

  C、氯霉素

  D、克林霉素

  E、红霉素

  【正确答案】 B

  【答案解析】 D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级,降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

  <4> 、下述药物中,属于妊娠危险性X级药物的是

  A、青霉素

  B、胰岛素

  C、维生素C

  D、炔诺酮

  E、二甲双胍

  【正确答案】 D

  【答案解析】 X级:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对母体或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

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