三、综合分析选择题

　　1、女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁300μg/L，经医生诊断为中度缺铁性贫血。

　　<1> 、该患者的治疗首选

　　A、输血

　　B、维生素B12肌内注射

　　C、硫酸亚铁口服

　　D、右旋糖酐铁肌注

　　E、骨髓移植

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L补充元素铁总剂量5g;Hb90～110g/L，补充10g;Hb<90g/L，补充15g。

　　<2> 、关于铁剂，下列说法正确的为

　　A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2-2.5mg

　　B、四环素可促进铁的吸收

　　C、钙剂可促进铁剂吸收

　　D、碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为10%

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】正常人每天造血需要铁约20～25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg，A错误;

　　四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。B错误，D正确;

　　牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%)，C错误;

　　正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%，E错误。

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