二、配伍选择题

　　1、A.氢氯嚷嗪

　　B.卡托普利

　　C.特拉唑嗪

　　D.普萘洛尔

　　E.维拉帕米

　　以上抗高血压药的不良反应

　　<1> 、体位性低血压

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、咳嗽

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<3> 、电解质紊乱

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　2、A.<140/90mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<150/80mmHg

　　D.<120/80mmHg

　　E.<150/90mmHg

　　下列高血压的降压目标

　　<1> 、高血压合并糖尿病的降压目标

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、高血压合并慢性肾病的降压目标

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、普通高血压患者的降压目标是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<4> 、老年人的降压目标是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg;老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。

　　3、A.维拉帕米

　　B.哌唑嗪

　　C.多沙唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.硝酸甘油

　　<1> 、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双侧肾狭窄者禁用ACEI。

　　<2> 、合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。

　　4、A.血尿酸升高

　　B.支气管痉挛

　　C.血钠升高

　　D.外周血肿

　　E.血钾升高

　　<1> 、氢氯噻嗪所致的主要不良反应

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、阿米洛利所致的主要不良反应

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、倍他洛尔所致的主要不良反应

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查内容：教材表10-2常用抗高血压药

　　1.噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)主要不良反应为：血钾减低、血钠减低、血尿酸升高

　　2.保钾利尿药(阿米洛利)主要不良反应：血钾增高

　　3.β受体阻断剂(倍他洛尔)主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制

　　5、(抗高血压药物的不良反应)

　　A.免疫失调

　　B.体位性低血压

　　C.多毛症

　　D.房室传导阻滞

　　E.干咳

　　<1> 、服用卡托普利可能引起

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、血管性水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

　　<2> 、服用哌唑嗪可能引起

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 α受体阻断剂(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪)的主要不良反应是体位性低血压。

　　<3> 、服用维拉帕米可能引起

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫(艹卓))主要的不良反应是房室传导阻滞、心功能抑制。

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