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2020年执业药师药学综合模拟试题(八)

来源 :中华考试网 2020-02-06

  二、配伍选择题

  1、(抗甲状腺药治疗剂量)

  A.5~10mg

  B.15~60mg

  C.30~45mg

  D.50~100mg

  E.300~450mg

  <1> 、成人使用丙硫氧嘧啶的维持剂量是一日

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <2> 、成人使用甲巯咪唑的初治剂量是一日

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <3> 、成人使用丙硫氧嘧啶的初治剂量是一日

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 初治阶段:丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300~450mg/d;甲巯咪唑初始剂量30~45mg/d。

  维持阶段:丙硫氧嘧啶成人50~100mg/d;甲巯咪唑5~10mg/d。

  2、(抗甲状腺药分阶段治疗时间)

  A.1~2周

  B.1~2月

  C.2~3月

  D.1~2年

  E.1~1.5年

  <1> 、初治阶段

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300~450mg/d,分3次服;儿童6~10岁起始剂量为50~150mg/d或4mg/(kg.d),10岁以上150~300 mg/d。甲巯咪唑初始剂量30~45 mg/d,分1~3次口服,大约1~2月后甲状腺功能恢复正常,儿童初始剂量为0.2~0.5 mg/(kg.d),维持量减半。

  <2> 、维持阶段

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 维持阶段:甲状腺功能在1-3月内恢复正常后,改为维持量,丙硫氧嘧啶一日 25~80mg,儿童25-75mg;甲巯咪唑和卡比马唑一日5-15mg,为期约1~1.5年,在不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。在整个疗程中,务求避免间断服药,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。

  3、A.肌痛、关节痛和高血压

  B.腹胀、肠鸣音亢进

  C.心力衰竭和水肿

  D.消化道反应、过敏和低血糖

  E.乳酸性酸中毒

  <1> 、阿卡波糖可能导致的不良反应是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <2> 、二甲双胍可能导致的不良反应是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 常用口服降糖药各不良反应对应的药物是

  A.肌痛,关节痛和高血压——西格列汀、维格列汀

  B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖

  C.心力衰竭和水肿——罗格列酮

  D.消化道反应,过敏和低血糖——格列本脲

  E.乳酸性酸中毒——二甲双胍

  4、A.普通胰岛素

  B.门冬胰岛素

  C.预混人胰岛素50R

  D.精蛋白锌胰岛素

  E.单峰胰岛素

  <1> 、属于速效胰岛素的是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <2> 、属于短效胰岛素的是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  <3> 、属于长效胰岛素的是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <4> 、属于预混胰岛素的是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  5、(2型糖尿病的药物治疗)

  A.格列喹酮

  B.阿卡波糖

  C.他汀类药物

  D.胰岛素增敏剂

  E.双胍类

  <1> 、餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高首选

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <2> 、空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者首选

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <3> 、肥胖的2型糖尿病首选

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <4> 、2型糖尿病合并肾病首选

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 2型糖尿病的药物治疗

  (1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。

  (2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化,磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应,需密切监测血糖,老年人不建议使用。

  (3)单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  (4)餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

  (5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

  (6)老年患者对低血糖的耐受能力差,应选择降糖平稳、安全的降糖药物,如α-葡萄糖苷酶抑制剂、GLP-1、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。

  (7)儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童(临床上用于10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病);

  (8)经常出差,进餐不规律的患者,选择每日1次用药(如格列美脲)更为方便,依从性好。

  (9)针对伴发疾病,抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用。

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