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2020年执业药师药学综合模拟试题(五)

来源 :中华考试网 2020-01-29

  一、最佳选择题

  1.治疗类风湿性关节炎时,必须提醒患者每周用药一次,避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是

  A.来氟米特

  B.泼尼松

  C.雷公藤多苷

  D.白芍总苷

  E.甲氨蝶呤

  『正确答案』E

  『答案解析』甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎时,口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制,听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间,应定期查血常规和肝功能。

  可引起再生障碍性贫血的药物包括:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

  2.已知对乙酰氨基酚成人剂量1次500mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热,按体表面积计算该患儿一次剂量应为

  A.60mg

  B.80mg

  C.100mg

  D.120mg

  E.130mg

  『正确答案』E

  『答案解析』首先计算体表面积:体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1

  小儿体表面积(m2)=(10×0.035)+0.1=0.45

  再计算儿童剂量:儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

  儿童剂量=500×儿童体表面积(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg

  3.可每天给药一次的药品,其半衰期应为

  A.0.5~1小时

  B.1~8小时

  C.8~12小时

  D.12~24小时

  E.24小时以上

  『正确答案』E

  『答案解析』半衰期大于24小时:每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。

  4.患者,女,62岁,患有2型糖尿病5年,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近3个月内的血糖总体控制情况,应监测的指标是

  A.餐前血糖

  B.糖化血红蛋白

  C.空腹血糖

  D.餐后两小时血糖

  E.睡前血糖

  『正确答案』B

  『答案解析』糖化血红蛋白的数值测定可以客观的反映患者测定前3个月内的平均血糖水平。

  5.长期服用可致肌酸激酶升高的药物

  A.伊曲康唑

  B.阿昔洛韦

  C.氯丙嗪

  D.异烟肼

  E.辛伐他汀

  『正确答案』E

  『答案解析』服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物),或和贝特类药联合应用可增加发生肌病的危险,表现为肌酸激酶升高。

  6.对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是

  A.泼尼松龙

  B.米诺环素

  C.酞丁安滴眼液

  D.硫酸锌滴眼液

  E.磺胺醋酰钠滴眼液

  『正确答案』C

  『答案解析』通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点:

  非处方药

  1.磺胺醋酰钠滴眼液:抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸。

  2.硫酸锌滴眼液:有沉淀蛋白质和收敛作用,有利于创面及溃疡的愈合。

  3.酞丁安滴眼液:对沙眼衣原体有强大的抑制作用,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,对轻度沙眼疗效最好。

  4.红霉素眼膏:对革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

  5.金霉素眼膏:抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内,最后一次宜在睡前使用。

  处方药

  1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。

  2.对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素。

  7.口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片,可能导致的不良后果是

  A.食欲缺乏

  B.偶见口干

  C.接触性皮炎

  D.使牙齿着色

  E.局部组织萎缩

  『正确答案』E

  『答案解析』汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项:

  1.甲硝唑含漱液,长期应用可引起念珠菌感染。

  2.氯己定偶可引起接触性皮炎,长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。

  3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。

  4.使用甲硝唑口腔粘贴片期间,不得饮酒或含酒精的饮料。

  5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,引起继发的真菌感染。

  8.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是

  A.聚乙二醇4000

  B.比沙可啶片

  C.乳果糖口服液

  D.甘油栓

  E.酚酞片

  『正确答案』E

  『答案解析』酚酞属于处方药物。

  9.维A酸与过氧化苯甲酰联合应用治疗痤疮时,正确的用法是

  A.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

  B.睡前应用过氧化苯甲酰凝胶,晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏

  C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

  D.将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用

  E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏,胸背上部应用过氧化苯甲酰凝胶

  『正确答案』C

  『答案解析』维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早晚交替使用,即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸,初始时宜采用低浓度0.025%~0.03%制剂;耐受后应用0.05%~0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

  10.治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

  A.益康唑栓

  B.克霉唑栓

  C.甲硝唑栓

  D.口服伊曲康唑

  E.硝酸咪康唑栓

  『正确答案』E

  『答案解析』通过本题汇总阴道炎的药物治疗相关考点。

  非处方药

  1.真菌性阴道炎

  ①首选硝酸咪康唑。

  ②也可用克霉唑、益康唑、制霉菌素、黄藤素。

  2.滴虫性阴道炎

  ①首选甲硝唑。

  ②也可用替硝唑和制霉菌素。

  ③制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。

  处方药(口服,记住常用药名)

  1.真菌性阴道炎:口服依曲康唑、氟康唑。

  2.滴虫性阴道炎:首选甲硝唑,也可用曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太尔,后三者对真菌性和滴虫性阴道炎均有效。

  3.细菌性阴道炎:甲硝唑或替硝唑口服。

  总结:对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太尔。

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