【多项选择题】

　　肝功能不全患者用药原则包括

　　A.明确诊断，合理用药

　　B.避免和减少使用对肝脏毒性大的药物

　　C.初始剂量宜小，必要时TDM，做到给药方案个体化

　　D.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

　　E.定期监测肝功能，及时调整治疗方案

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』肝功能不全患者用药原则：(1)明确诊断，合理选药。

　　(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

　　(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。

　　(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。

　　(5)初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。

　　(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

　　【多选题】

　　透析患者用药时错误的是

　　A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂

　　B.透析患者每天补充维生素

　　C.透析患者可服用阿司匹林，不能使用对乙酰氨基酚

　　D.腹膜透析患者使用抗高血压药时，不需调整剂量

　　E.腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时，需使用抗生素以预防感染

　　『正确答案』ACD

　　『答案解析』A：铁剂宜在两餐间服用铁剂，与钙剂错开，不饮茶。

　　C：可以使用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林。

　　D：随着透析和水负荷的纠正血压恢复应逐渐减少抗高血压药物的使用，甚至停药。

　　【多选题】

　　老年房颤患者不建议使用胺碘酮，原因是

　　A.胺碘酮可引起甲状腺功能亢进

　　B.胺碘酮有肺毒性

　　C.胺碘酮可导致Q-T间期缩短

　　D.胺碘酮可导致Q-T间期延长

　　E.胺碘酮可导致体位性低血压

　　『正确答案』ABD

　　『答案解析』避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药;对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。

　　【多选题】

　　透析患者服用铁剂时，应注意的事项有

　　A.宜在进食时服用

　　B.宜在晨起时服用

　　C.宜在两餐间服用

　　D.不宜与钙剂同时服用

　　E.不要在服药的同时饮用茶水

　　『正确答案』CDE

　　『答案解析』铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

　　【多选题】

　　关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是

　　A.开车前4h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车

　　B.宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时

　　C.过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定

　　D.感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片

　　E.注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』开车前4h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车。

　　【多选题】

　　可能引起嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物有( )

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.维C银翘片

　　D.地西泮

　　E.氯苯那敏

　　『正确答案』ABCDE

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