案例分析题

　　药源性疾病是由药物诱发的疾病。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

　　<1> 下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素”的是

　　A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

　　B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

　　C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征

　　D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

　　E.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等

　　『正确答案』A

　　『答案解析』口服避孕药涉及女性，属于性别因素。

　　<2> 下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素”的是

　　A.慢乙酰化者服异烟肼半衰期延长至2～4.5h

　　B.绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大

　　C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

　　D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强

　　E.口服避孕药可使阿米替林的清除率下降、半衰期延长

　　『正确答案』 A

　　『答案解析』遗传性因素：

　　●异烟肼的代谢酶——N-乙酰转移酶——存在个体差异

　　●羟化酶缺乏者——用苯妥英钠易——易引起神经毒性

　　●胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者——用琥珀胆碱时——可产生呼吸暂停，甚至达数小时

　　美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

　　<1> 以下药物中，属于妊娠危险性A级药物的是

　　A.雌二醇

　　B.氟康唑

　　C.米非司酮　

  　D.氢甲睾素

　　E.枸橼酸钾

　　『正确答案』E

　　『答案解析』记忆性知识点，属于A级的是枸橼酸钾。

　　<2>下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是

　　A.红霉素

　　B.氯化钾

　　C.三唑仑

　　D.奥美拉唑

　　E.复合维生素B

　　『正确答案』A

　　『答案解析』记忆性知识点，红霉素属于B级药物。

　　<3> 以下药物中，属于妊娠危险性D级药物的是

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.氯霉素

　　D.克林霉素

　　E.红霉素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』记忆性知识点，链霉素属于D级。

　　<4> 下述药物中，属于妊娠危险性X级药物的是

　　A.青霉素

　　B.胰岛素

　　C.维生素C

　　D.炔诺酮

　　E.二甲双胍

　　『正确答案』D

　　『答案解析』记忆性知识点，炔诺酮属于X级。

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