三、综合分析题

　　女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7X109/L，血小板120x109/L。

　　1.根据临床表现，该患者诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.白血病

　　C.缺铁性贫血

　　D.巨幼细胞性贫血

　　E.溶血性贫血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　月经多(铁丢失增多的原因);

　　乏力、困倦(贫血临床表现);

　　Hb<110g/L(确诊贫血);

　　呈小细胞低色素贫血，(缺铁性贫血特征性表现)。

　　2.治疗首选

　　A.右旋糖酐铁肌注

　　B.骨髓移植

　　C.输血

　　D.维生素B12肌内注射

　　E.硫酸亚铁口服

　　『正确答案』E

　　『答案解析』治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。

　　对于中重度贫血(Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。

　　3.下列关于铁剂的说法正确的为

　　A.钙剂可促进铁剂吸收

　　B.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　C.缺铁性贫血者铁剂的吸收率可为15%

　　D.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg

　　E.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收

　　『正确答案』B

　　『答案解析』正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg。