二 、 配伍题 ( 40 题,共40分)

　　[41-43]

　　A.敏感化作用

　　B.竞争性拮抗作用

　　C.减少药品不良反应

　　D.作用相加或增加疗效

　　E.增加毒性或药品不良反应

　　答案解析： 解析：答案为A，D，B。氢氯噻嗪增强心脏对强心苷的敏感性属于敏感化作用(钾离子水平改变);作用相加或增加疗效是普萘洛尔联用美西律治疗室性早搏的特点;氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用属于竞争性拮抗作用。

　　41. 氢氯噻嗪增强心脏对强心苷敏感性的药效学机制是

　　正确答案：

　　正确答案： A

　　答案解析：

　　42. 普萘洛尔联用美西律治疗室性早搏的药效学机制是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　43. 氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用的药效学机制是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　[44-45]

　　A.空气中的水分

　　B.日光中的紫外线

　　C.空气中的二氧化碳

　　D.药品保持既定有效率的时间

　　E.药品贮存或放置环境的温度

　　答案解析： 解析：答案为B，D。日光中的紫外线可加速一些药品的氧化分解;药品保持既定有效率的时间是“在既定贮存环境下，设定一药品有效期”的主要依据。

　　44. 可能加速一些药品的氧化分解的主要环境因素是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　45. 在既定贮存环境下，设定一药品有效期依据的主要因素是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　[46-47]

　　A.奥美拉唑

　　B.苯妥英钠

　　C.地塞米松

　　D.卡马西平

　　E.奥卡西平

　　答案解析： 解析：答案为C，B。奥美拉唑能诱导肝药酶CYP1A2，抑制肝药酶CYP2C19;卡马西平能诱导肝药酶CYP1A2，CYP3A4，CYP2C9，CYP2D6;奥卡西平能诱导肝药酶CYP3A4;地塞米松能诱导肝药酶CYP2C9，CYP2C19;苯妥英钠能诱导肝药酶CYP3A4，CYP2B6，CYP2D6。

　　46. 能诱导肝药酶CYP2C9，CYP2C19的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　47. 能诱导肝药酶CYP3A4，CYP2B6，CYP2D6的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　[48-50]

　　A.脂肪

　　B.食盐

　　C.食醋

　　D.蛋白质

　　E.葡萄柚汁

　　答案解析： 解析：答案为E，D，E。葡萄柚汁影响CYP3A4代谢，同时抑制CYP3A4的活性，致使由CYP3A4代谢的药物生物利用度增加，对非洛地平受影响较大，高血压病人服用期间不宜食用葡萄柚汁;蛋白质食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，震颤麻痹症病人服用左旋多巴期间宜减少食用;葡萄柚汁可减缓环孢素代谢，器官移植病人抗排斥反应服用环孢素期间不宜食用。

　　48. 高血压病人服用非洛地平期间不宜食用的是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　49. 震颤麻痹症病人服用左旋多巴期间宜减少食用的是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　50. 器官移植病人抗排斥反应服用环孢素不宜食用的是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　[51-53]

　　A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　答案解析： 解析：答案为B，D，D。餐前适宜服用抗菌药物，以免进食延缓药物吸收;餐后适宜服用维生素类药物，以便随食物缓慢进入小肠、利于吸收;餐后适宜多数非甾体抗炎药的服用，以免刺激胃黏膜。

　　51. 服用抗菌药物的适宜时间是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　52. 服用维生素类药物的适宜时间是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　53. 多数非甾体抗炎药的适宜服用时间是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　[54-56]

　　A.直接观察

　　B.病历审查

　　C.岗位工作问责

　　D.计算机检测方法

　　E.用药差错和ADEs报告系统

　　答案解析： 解析：答案为B，A，D。病历审查是一种可能发现用药错误的方法，优势是最有可能确认患者用药伤害事件;就发现用药错误的方法而言，直接观察能监测用药过程错误的真实发生率;计算机检测方法是能普及的发现用药错误的方法，而且能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施。

　　54. 在可能发现用药错误的方法中，最有可能确认患者用药伤害事件的是 (本题分数1分) 存疑

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　55. 就发现用药错误的方法而言，能监测用药过程错误的真实发生率的是 (本题分数1分) 存疑

　　正确答案：

　　正确答案： A

　　答案解析：

　　56. 在可能发现用药错误的方法中，能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施的是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　[57-59]

　　A.氯霉素

　　B.维生素A

　　C.抗组胺药

　　D.苯妥英钠

　　E.糖皮质激素

　　答案解析： 解析：答案为C，B，E。抗组胺药作用于中枢神经系统，可能导致儿童昏迷及惊厥;维生素A用于儿童应谨慎，以免引起良性颅压增高、囟门隆起;糖皮质激素长期使用会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。

　　57. 可导致儿童昏迷及惊厥的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　58. 可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　59. 长期服药会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　[60-62]

　　A.血白细胞减少

　　B.血清血红蛋白升高

　　C.血清总胆固醇升高

　　D.血清碱性磷酸酶升高

　　E.粪便细胞显微镜检出真菌

　　答案解析： 解析：答案为E，D，C。粪便细胞显微镜检出真菌可提示是大量或长期使用抗生素所导致;血清碱性磷酸酶升高提示可能是服用他汀类血脂调节药导致;口服避孕药可能导致血清总胆固醇升高。

　　60. 大量或长期使用抗生素可能导致医学检查指标异常的是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　61. 服用他汀类血脂调节药可能导致医学检查指标异常的是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　62. 口服避孕药可能导致医学检查指标异常的是

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　[63-65]

　　A.可待因

　　B.苯丙哌林

　　C.喷托维林

　　D.羧甲司坦

　　E.右美沙芬

　　答案解析： 解析：答案为E，C，E。可待因反复用药可引起药物依赖性;苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服;羧甲司坦呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者须使用;右美沙芬治疗咳嗽，副作用是可引起嗜睡，驾车或高空作业者宜慎用;喷托维林用于治疗咳嗽，可造成呼吸抑制;5岁以下儿童不宜应用;右美沙芬镇咳作用显著，但是禁用于妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者。

　　63. 治疗咳嗽用药，可引起嗜睡，驾车或高空作业者宜慎用的是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　64. 用于咳嗽用药，可造成呼吸抑制、5岁以下儿童不宜应用的是

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　65. 镇咳作用显著，妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用的是 (本题分数1分) 存疑

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　[66-68]

　　A.甘油栓

　　B.乳果糖

　　C.比沙可啶

　　D.微生态制剂

　　E.聚乙二醇粉

　　答案解析： 解析：答案为C，E，A。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量;微生态制剂直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌;比沙可啶缓解便秘的机制是刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便;应用聚乙二醇粉可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率，缓解便秘;甘油栓能润滑肠壁，软化和调节大便稠度，以解除便秘。

　　66. “刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便”的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　67. “可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率”的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　68. “润滑肠壁，软化和调节大便稠度”以消除便秘的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： A

　　答案解析：

　　[69-71]

　　A.辛伐他汀

　　B.非诺贝特

　　C.烟酸

　　D.ω-3脂肪酸

　　E.考来烯胺

　　答案解析：

　　69. 高胆固醇血症首选的治疗药物是

　　正确答案：

　　正确答案： A

　　答案解析：

　　70. 高三酰甘油血症首选的治疗药物是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　71. 升高HDL-C水平较为有效的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　[72-74]

　　A.氟他胺

　　B.雌三醇

　　C.黄酮哌酯

　　D.依立雄胺

　　E.特拉唑嗪

　　答案解析： 解析：答案分别为D、A、E。本题考查良性前列腺增生的药物。雌三醇是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作用;黄酮哌酯是治疗该病的植物制剂;依立雄胺属于5α还原酶抑制剂;氟他胺属于雄激素受体阻断剂;特拉唑嗪属于α受体阻断剂。

　　72. 治疗良性前列腺增生的5α还原酶抑制剂是

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　73. 治疗良性前列腺增生的雄激素受体阻断剂是

　　正确答案：

　　正确答案： A

　　答案解析：

　　74. 治疗良性前列腺增生的肾上腺素能α受体阻断剂是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　[75-77]

　　A.倍氯米松

　　B.沙丁胺醇

　　C.异丙托溴铵

　　D.沙美特罗

　　E.沙美特罗+布地奈德

　　答案解析： 解析：答案为B、E、E。本题考查各期支气管哮喘药物选用。支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是沙丁胺醇;支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是短效β2受体激动剂+糖皮质激素(沙美特罗+布地奈德);咳嗽变异性哮喘可选用的药物是β2受体激动剂或缓释茶碱+糖皮质激素(沙美特罗+布地奈德)。

　　75. 支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： B

　　答案解析：

　　76. 支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　77. 咳嗽变异性哮喘可选用的药物是

　　正确答案：

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　[78-80]

　　A.氯吡格雷

　　B.利伐沙班

　　C.华法林

　　D.阿替普酶

　　E.血凝酶

　　答案解析：

　　78. 抗血小板药物

　　正确答案：

　　正确答案： A

　　答案解析：

　　79. 抗凝血药物

　　正确答案：

　　正确答案： C

　　答案解析：

　　80. 溶栓药物

　　正确答案：

　　正确答案： D

　　答案解析：