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2017年执业药师《药学综合知识》全真仿真试题(第十套)

来源 :中华考试网 2016-12-29

  [21-25]

  A 选择性激动βl受体

  B 选择性激动β2受体

  C 对β1和β2受体都有激动作用

  D 对β受体作用很弱

  E 对α、β1和多巴胺 受体都有激动作用

  21.肾上腺素

  22.多巴胺

  23.间羟胺

  24.沙丁胺醇

  25.多巴酚丁胺

  答案:21.C 22.E 23.D 24.B 25.A

  解 答:肾上腺素是α及β受体激动剂,本药的β受体效应包括心肌上的β1受体与支气管平滑肌上β2受体。多巴胺能选择性地激动多巴胺受体,也能激动α。及β1 受体。间羟胺的药理作用与去甲肾上腺素 相似,主要作用于α受体,在αl和α2受体间无选择性,对β受体作用很弱。沙丁胺醇是氏肾上腺素受体激动药。多巴酚 丁胺选择性地激动β1受体。故2l题答案C,22题答案E,23题答案D,24题答案B,25题答案A.

  [26-30]

  A 抑制细菌蛋白质合成

  B 抑制细菌细胞壁合成

  C 与pABA相竞争

  D 抑制二氢叶酸 还原酶

  E 抑制DnA回旋酶

  26.头孢菌素类

  27.氨基甙类

  28.磺胺类医学全在线www.med126.com

  29.甲氧苄胺嘧啶

  30.喹诺酮类

  答案:26.B 27.A 28.C 29.D 30.E

  解 答:头孢菌素类药物抗菌作用机制与青霉素 相同,作用于转肽酶,阻止细菌细胞壁的合成,也能与脑浆膜上某些pBps结合而抑制细菌生长。氨基甙类药物抗菌作 用基本相同,主要是阻碍敏感细菌蛋白质的合成,能影响蛋白质合成全过程。磺胺类的化学结构与pABA相似,能与pABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸 的合成,而影响核酸生成,细菌生长繁殖被阻止。甲氧苄氨嘧啶抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,而阻碍敏感细菌叶酸代谢和 利用。喹诺酮类药物作用的靶酶是敏感细菌的DnA回旋酶。DnA回旋酶在DnA复制的起始阶段,使呈超螺旋状态的DnA松弛和解结,有利于DnA的解链, 在复制的末期,也促使母链DnA与新合成链的互相缠绕,形成扭结或连环。喹诺酮类药物主要能与DnA回旋酶亚基A结合,从而抑制酶的切割与连接功能,阻止 DnA复制,呈现抗菌作用。故26题答案B,27题答案A,28题答案C,29题答案D,30题答案E.

  [3l-35]

  A 产生协同作用

  B 与其竞争结合血浆蛋白

  C 诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

  D 竞争性对抗

  E 减少吸收

  双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用

  31.苯巴比妥

  32.维生素k

  33.保泰松

  34.阿司匹林

  35.肝素

  答案:31.C 32.D 33.B 34.A 35.A

  解 答:苯巴比妥 连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶 原激活时间缩短,这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素k治疗双香豆素抗凝药和水杨酸 过 量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素k的缘故。保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来, 抗凝血作用增加。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素k,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻上了维生素 k环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用。肝素不论体内还是体外,均有迅速的抗凝血作用,因此阿司匹林和肝素分别与双香豆素合用,均可产生协同作用。故 31题答案C,32题答案D,33题答案B,34题答案A,35题答案A

  [36-40]

  A 苯巴比妥

  B 安定

  C 吗啡

  D 苯妥英 钠

  E 氯丙嗪

  36.小剂量就有抗焦虑作用的药物

  37.可治疗精神分裂症 的药物

  38.可用于晚期癌症止痛的药物

  39.可控制惊厥症状的药物

  40.可对抗强心贰中毒所致心律失常 的药物

  答案:36.B 37.E 38.C 39.A 40.D

  解 答:地西泮 (安定)在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用,能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠 症状,而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗 焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效,但无根治作用,必须长期服药以维持药效,减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具 有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛都有效,镇痛的同时,意识和感觉不受影响,还有明显的镇静作用,能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐 惧等情绪反应,产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾,本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品 同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥 能选择性抑制大脑皮层 运动区,提高惊厥阈,既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散,能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低,可作为控制发作症状 的首选药。苯妥英钠 能降低浦氏纤维自律性,缩短ADp及Erp,而Erp/ADp比值增大,有利消除折返;可改善房室传导,特别是能改善强心甙中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。故36题答案B,37题答案E,38题答案C,39题答案A,40题答案D.

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