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　　糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药

　　单选题

　　物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是

　　A 维生素B1

　　B 维生素C

　　C 维生素A

　　D 叶酸

　　E 烟酸

　　正确答案：D  

　　答案解析：叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，在叶酸还原酶的催化下，经过还原反应，形成四氢叶酸。

　　氨基酸的主要作用不包括

　　A 合成蛋白质

　　B 维持氮平衡

　　C 调节体内酸碱平衡

　　D 转变为糖或脂肪

　　E 参与酶、激素及部分维生素的组成

　　正确答案：C  

　　答案解析：氨基酸的主要作用有：合成蛋白质、氮平衡作用、转变为糖或脂肪、参与酶、激素及部分维生素的组成。

　　体内缺乏维生素E会导致

　　A 孕育异常

　　B 佝偻病

　　C 夜盲症

　　D 脚气病

　　E 口腔炎

　　正确答案：A  

　　答案解析：维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加;女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

　　A 含有过敏原

　　B 渗透压过高，刺激性大

　　C 含有的氨基酸种类太多

　　D 患者的个体差异

　　E 患者的使用指征不明确

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。故答案选B。

　　碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是( )

　　A 代谢性酸中毒

　　B 代谢性碱中毒

　　C 呼吸性碱中毒

　　D 呼吸性酸中毒

　　E 酸碱平衡失调

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。

　　维生素A的适应证不包括

　　A 甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

　　B 角膜软化

　　C 干眼病

　　D 夜盲症

　　E 皮肤角质粗糙

　　正确答案：A  

　　答案解析：维生素A预防和治疗维生素A缺乏病如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等;持续紧张状态;(2)感染，长期发热;(3)吸收不良综合征伴胰腺功能不良(如胰腺囊性纤维性变等)，肝胆系统疾病(如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等)，消化系统疾病(如胃切除术后、热带性口炎性腹泻、克罗恩病、持续性腹泻等);(4)糖尿病和甲状腺功能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少;(5)严格控制或选择饮食者、完全接受肠道外营养患者、体重骤降而致营养不良患者以及妊娠、哺乳期妇女;多种角化性皮肤病。

　　维生素C的主要适应证是

　　A 防治坏血病

　　B 治疗脂溢性皮炎

　　C 治疗佝偻病

　　D 治疗厌食症

　　E 治疗脚气病

　　正确答案：A  

　　答案解析：维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

　　高钠血症是指

　　A 血钠>130mmol/L

　　B 血钠>135mmol/L

　　C 血钠>140mmol/L

　　D 血钠>145mmol/L

　　E 血钠>150mmol/L

　　正确答案：D  

　　答案解析：血钠正常值135mmol/L—145mmol/L,血钠大于是145就可以诊断高钠血症.

　　低钠血症是指

　　A 血钠<130mmol/L

　　B 血钠<135mmol/L

　　C 血钠<140mmol/L

　　D 血钠<145mmol/L

　　E 血钠<150mmol/L

　　正确答案：B  

　　答案解析：血钠正常值135mmol/L—145mmol/L,血钠小于是135就可以诊断低血钠

　　低镁血症是指

　　A 血镁<0.55mmol/L

　　B 血镁<0.65mmol/L

　　C 血镁<0.75mmol/L

　　D 血镁<0.80mmol/L

　　E 血镁<0.85mmol/L

　　正确答案：C  

　　答案解析：血清镁的正常浓度为0.75～1.25mmol/L。其调节主要由肾脏完成，肾脏排镁和排钾相仿，即虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并不停止。在许多疾病中，常可出现镁代谢异常。血清镁<0.75mmol/L时即称为低镁血症。

　　物质代谢过程中催化"一碳单位"转移反应的辅酶组成成分是

　　A 维生素B1

　　B 维生素C

　　C 维生素A

　　D 叶酸

　　E 烟酸

　　正确答案：D  

　　答案解析：叶酸作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。

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