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　　单选题

　　下述保肝药物中可导致低钾血症的是

　　A 复方甘草酸苷

　　B 还原型谷胱甘肽

　　C 多烯磷脂酰胆碱

　　D 门冬氨酸鸟氨酸

　　E 复方氨基酸注射液

　　正确答案：A  

　　答案解析：甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】

　　以下泻药中，半乳糖血症患者禁用的是

　　A 硫酸镁

　　B 酚酞

　　C 乳果糖

　　D 液状石腊

　　E 聚乙二醇电解质散

　　正确答案：C  

　　答案解析：乳果糖：半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者禁用。避免与其他导泻剂同时使用。

　　阿托品用于全麻前给药的目的是( )

　　A 增强麻醉效果

　　B 减少麻醉药的用量

　　C 减少呼吸道腺体分泌

　　D 预防心动过缓

　　E 辅助骨骼肌松弛

　　正确答案：C  

　　答案解析：阿托品阻断腺体上的M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。

　　下列关于乳酶生的描述中，错误的是

　　A 是乳酸杆菌的活性制剂

　　B 用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C 应于餐前服用

　　D 与氨基酸联用疗效增强

　　E 有抑制胃酸分泌作用

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查乳酶生的相关知识点。乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。乳酶生应于餐前服用，与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效。乳酶生没有抑酸作用。故答案选E。

　　下列关于微生态制剂的描述，错误的是( )

　　A 地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

　　B 可用于菌群失调所致的腹泻

　　C 活菌制剂不宜与抗菌药物同服

　　D 大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

　　E 安全性高，不会发生过敏反应

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查微生态制剂的相关知识点。①微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。②主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。③临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。④很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。⑤由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

　　下述关于铋剂的描述，错误的是

　　A 牛奶可促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶

　　B 不得同食高蛋白饮食，如牛奶

　　C 剂量过大时，可导致铋剂脑病现象

　　D 两种铋剂不宜联用

　　E 服药期间大便呈灰黑色属于正常现象

　　正确答案：A  

　　答案解析：铋剂主要是覆盖在胃肠道粘膜而发挥治疗作用，如果同时喝牛奶，会影响药物在粘膜上的粘附而减低药效。此外，牛奶中和胃酸，也会影响药物的作用。

　　关于地芬诺酯的叙述，不正确的是( )

　　A 用于急、慢性功能性腹泻

　　B 可吸附肠内的细菌及有毒气体

　　C 能提高肠张力，减少肠蠕动

　　D 长期应用可产生依赖性

　　E 大剂量有镇静作用

　　正确答案：B  

　　答案解析：地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯的生物利用度为90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快 速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。

　　甲氧氯普胺的禁忌证不包括

　　A 肠梗阻

　　B 胃穿孔

　　C 帕金森综合征

　　D 胃出血

　　E 恶心、呕吐

　　正确答案：E  

　　答案解析：对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力;肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

　　属于必需磷脂类的保肝药是

　　A 还原型谷胱甘肽

　　B 甘草酸二胺

　　C 多烯磷脂酰胆碱

　　D 联苯双酯

　　E 腺苷蛋氨酸

　　正确答案：C  

　　答案解析：多烯磷脂酰胆碱主要用于肝病辅助治疗。当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱的在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。缺乏磷脂由于脂蛋白合成受阻易导致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡 ;促进肝组织再生 ;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ;稳定胆汁。

　　下述不属于质子泵抑制剂的是

　　A 法莫替丁

　　B 奥美拉唑

　　C 雷贝拉唑

　　D 泮托拉唑

　　E 兰索拉唑

　　正确答案：A  

　　答案解析：法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。

　　下述保肝药中属于解毒类的是( )

　　A 复方甘草酸苷

　　B 硫普罗宁

　　C 甘草酸二铵

　　D 多烯磷脂酰胆碱

　　E 熊去氧胆酸

　　正确答案：B  

　　答案解析：解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

　　下述药物中不属于助消化药的是

　　A 兰索拉唑

　　B 乳酶生

　　C 乳酸菌素

　　D 胰酶

　　E 胃蛋白酶

　　正确答案：A  

　　答案解析：兰索拉唑为新型的抑制胃酸分泌药物，临床上主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。

　　下述关于甘油的描述，错误的是( )

　　A 用于便秘的治疗

　　B 属于渗透性泻药

　　C 属于润滑性泻药

　　D 孕妇慎用

　　E 可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

　　正确答案：B  

　　答案解析：润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　下列关于抗酸剂的描述，正确的是( )

　　A 碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

　　B 常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C 抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

　　D 氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E 氢氧化铝的抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　正确答案：C  

　　答案解析：碳酸氢钠是吸收性抗酸剂，使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝的抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故答案选C。

　　关于铋剂的描述，正确的是

　　A 果胶铋应在餐后0.5～1小时服用

　　B 服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药

　　C 为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用

　　D 铋剂的安全性较高，可大剂量服用

　　E 为了提高疗效，两种铋剂可同时服用

　　正确答案：C  

　　答案解析：为了防止铋中毒，含铋剂通常在餐前服用，用后可能出现粪便色泽变黑，停药后即可自行消失。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。故答案选C。

　　下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止

　　A 西咪替丁

　　B 硫糖铝

　　C 奥美拉唑

　　D 多潘立酮

　　E 甲氧氯普胺

　　正确答案：A  

　　答案解析：西咪替丁注射液说明书记载，由于本品有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明对抗，只能被氯化钙对抗，因此与氨基糖苷类抗菌药合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。西咪替丁片说明书记载，本品与氨基糖苷类抗菌药如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

　　关于氢氧化铝的描述，下列哪一项是正确的( )

　　A 抗酸作用较弱

　　B 不产生收敛作用

　　C 不引起便秘

　　D 不可与其他抗酸药合用

　　E 多与三硅酸镁合用

　　正确答案：E  

　　答案解析：氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。

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