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2021年执业药师考试题库:药学知识二(第2章)

来源 :中华考试网 2021-05-28

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  单选题

  痛风缓解期可用下列哪种药物维持治疗( )

  A 秋水仙碱

  B 丙磺舒

  C 尼美舒利

  D 塞来昔布

  E 吲哚美辛

  正确答案:B  

  答案解析:本题考查抗痛风药的分期给药。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、缓解疼痛,选用秋水仙碱;缓解期在关节炎症控制后1~2周开始使用抑酸药别嘌醇;慢性期使用,长期抑制尿酸合成,并促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆或丙磺舒。故答案选B。

  有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

  A 选择性COX-2抑制剂

  B 水杨酸类

  C 芳基乙酸类

  D 芳基丙酸类

  E 乙酰苯胺类

  正确答案:A  

  答案解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

  关于布洛芬的描述,正确的是( )

  A 不能用于风湿疼痛

  B 可以用于痛经的治疗

  C 属于麻醉性镇痛药物

  D 布洛芬的半衰期长,制成缓释制剂是毫无疑义的

  E 只有解热作用,没有镇痛作用

  正确答案:B  

  答案解析:布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

  解热镇痛抗炎药的作用机制是

  A 直接抑制中枢神经系统

  B 抑制PG的生物合成

  C 减少PG的分解代谢

  D 阻断PG受体

  E 直接对抗PG的生物活性

  正确答案:B  

  答案解析:解热镇痛药具有解热、抗炎和镇痛的功能,其药理作用主要是通过抑制体内前列腺素(PG)的合成来实现的。答案选B

  口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是( )

  A 苯溴马隆

  B 聚乙二醇尿酸酶

  C 别嘌醇

  D 秋水仙碱

  E 丙磺舒

  正确答案:D  

  答案解析:典型不良反应:秋水仙碱的不良反应与剂量相关,口服较静脉注射安全。常见尿道刺激症状,严重者可致死,晚期中毒有血尿、肾衰竭等症状。

  下列哪项叙述是错误的( )

  A 塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿关节炎和牙痛的治疗

  B 秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

  C 别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

  D 美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

  E 秋水仙碱可降低血尿酸,故对慢性痛风效果佳

  正确答案:E  

  答案解析:秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸的作用,一般对慢性痛风无效。

  下列抗痛风药物中具有抗癌作用的是( )

  A 秋水仙碱

  B 阿司匹林

  C 别嘌醇

  D 丙磺舒

  E 对乙酰氨基酚

  正确答案:A  

  答案解析:秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用;其也属于抗癌药,通过抑制细胞的有丝分裂,治疗白血病、乳腺癌等。

  下列不属于双氯芬酸适应证的是

  A 急、慢性关节炎

  B 癌痛

  C 术后疼痛

  D 成人及儿童的发热

  E 牙痛

  正确答案:B  

  答案解析:双氯芬酸临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病,适用于各种中等疼痛,如手术后及创伤后疼痛,急性肌肉-骨骼疾病;以及各种炎症所致的发热等。也用于急性痛风及癌症、软组织损伤、手术后疼痛。用于白内障摘除术时预防术中缩瞳和治疗术后炎症。眼科的非感染炎症的抗感染治疗,包括手术及非手术因素引起的非感染性炎症;抑制角膜新生血管形成;抑制白内障手术中炎症性缩瞳反应;对过敏性结膜炎亦具有治疗作用。故答案是B

  下列关于乙酰水杨酸的描述,不正确的是

  A 易引起恶心、呕吐、胃出血

  B 抑制血小板聚集

  C 可引起"阿司匹林哮喘"

  D 儿童易引起瑞夷综合征

  E 中毒时应酸化尿液,加速排泄

  正确答案:E  

  答案解析:乙酰水杨酸即阿司匹林,阿司匹林5大不良反应:1.胃肠道反应、2.凝血障碍、3.水杨酸反应、4.过敏、5.瑞夷综合征 阿司匹林剂量过大(5g/d)或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退,严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。一旦出现应立即停药,加服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液加速药物排泄。故正确答案为E。

  患者,女,50岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是( )

  A 双氯芬酸

  B 格列齐特

  C 氢氯噻嗪

  D 奥美拉唑

  E 雷尼替丁

  正确答案:A  

  答案解析:有胃肠道溃疡史者应避免使用双氯芬酸。故答案选A。

  下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是( )

  A 对乙酰氨基酚

  B 吲哚美辛

  C 布洛芬

  D 双氯芬酸

  E 塞来昔布

  正确答案:E  

  答案解析:注意昔布类的类磺胺反应,对磺胺药有过敏史者和哮喘患者慎用。

  丙磺舒的作用机制是( )

  A 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

  B 促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素

  C 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

  D 抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

  E 防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内

  正确答案:A  

  答案解析:作用机制:促进尿酸排泄药。丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收,使排出增多,促进尿酸结晶重新溶解。

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