配伍选择题

　　1、A.地高辛

　　B.普萘洛尔

　　C.维拉帕米

　　D.苯妥英钠

　　E.利多卡因

　　<1> 、临床上治疗阵发性室上性心动过速首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考察首选药，阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

　　维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。

　　<2> 、奎尼丁治疗房颤时应先服用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奎尼丁为广谱抗心律失常药，对室上性和室性快 速型心律失常都有效。主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗及复律后的维持及室上性心动过速的治疗。对伴有心衰的患者，应先选用强心苷治疗。由于奎尼丁不良反应较多，一般常在其他药物治疗无效时才使用。

　　<3> 、洋地黄中毒导致的快 速心律失常，应首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起快 速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

　　<4> 、临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。

　　<5> 、唯一降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻断剂是唯一降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。

　　2、A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普鲁卡因胺

　　D.普罗帕酮

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、属于IC类抗心律失常药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普罗帕酮属于IC类的抗心律失常药物。

　　<2> 、属于IB类抗心律失常药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠属于IB类的抗心律失常药物。

　　<3> 、属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考察抗心律失常药的分类，注意记忆。Ⅲ类——延长动作电位时程药：胺碘酮、溴苄铵。

　　3、A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　<1> 、连续使用易产生耐受性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸甘油连续使用易产生耐受性

　　<2> 、对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或传导作用影响很小的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平具有很强的血管选择性 强，主要用于冠心病和高血压。

　　4、A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　<1> 、通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治疗。

　　<2> 、变异型心绞痛不宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<3> 、可诱发和加重哮喘的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<4> 、不宜口服给药的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。

　　5、A.每次1mg

　　B.每次2.5mg

　　C.每次4mg

　　D.每次5mg

　　E.每次12.5mg

　　<1> 、氨氯地平用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨氯地平口服：初始剂量一次5mg，一日1次，最高剂量一次10mg，一日1次。与其他抗高血压药合用时，一次2.50mg，一日1次。

　　<2> 、拉西地平用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拉西地平口服：初始剂量，一次4mg，一日1次，晨服更佳;根据患者反应，3～4周后可加量至一次6～8mg，一日1次。

　　<3> 、卡托普利用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日2～3次，按需要1～2周内增至一次50mg，一日2～3次。用于心力衰竭，初始剂量一次12.5mg，一日2～3次，根据耐受情况逐渐增至一次50mg，一日2～3次，近期大量服用利尿剂者初始剂量一次6.25mg，一日3次。儿童，用于降压与治疗心力衰竭，初始剂量一次0.3mg/kg，一日3次，必要时每8～2h增加0.3mg/kg。

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