多种选择题

　　1、喹诺酮类不良反应包括

　　A、神经系统反应

　　B、血糖紊乱

　　C、跟腱炎症

　　D、变态反应和光毒性反应

　　E、肌肉骨骼系统反应

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氟喹诺酮类可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。有变态反应和光毒性，中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中γ-氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。左氧氟沙星等可能致血糖紊乱。

　　2、下列哪些不是呋喃妥因抗菌机制

　　A、干扰细菌RNA转录

　　B、抑制细菌蛋白质合成

　　C、损伤细菌DNA

　　D、干扰细菌细胞壁合成

　　E、增加细菌胞浆膜通透性

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 作用机制：呋喃妥因敏感菌可将本药还原成能抑制乙酰辅A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。

　　3、下列对硝基呋喃类抗菌药物的描述，正确的有

　　A、与食物同服可以减少对胃肠道的刺激

　　B、服用呋喃唑酮期间饮酒可发生双硫仑样反应

　　C、在一定浓度下对毛滴虫、贾地鞭毛虫有活性

　　D、长期应用呋喃妥因可导致肺纤维化

　　E、与神经毒性药合用，有增加神经毒性的可能

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 呋喃唑酮与呋喃妥因在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。临床主要用于细菌性痢疾等肠道感染。与肝毒性药合用，有增加肝毒反应的可能;与神经毒性药合用，有增加神经毒性的可能。建议与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。呋喃妥因长期应用6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化，因此将长期预防应用需权衡利弊。

　　4、甲硝唑的适应证包括

　　A、皮肤利什曼病

　　B、厌氧菌感染

　　C、阴道滴虫病

　　D、麦地那龙线虫感染

　　E、肠道和肠外阿米巴病

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 甲硝唑用于：(1)肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。(2)阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。(3)厌氧菌感染。

　　5、可与质子泵抑制剂合用治疗幽门螺杆菌的抗菌药物有

　　A、克拉霉素

　　B、阿奇霉素

　　C、甲硝唑

　　D、克林霉素

　　E、阿莫西林

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 质子泵抑制剂(XX拉唑)或者铋剂，加上甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三个抗菌药物中的任意两个药，是临床治疗幽门螺杆菌的有效用药，称为“胃三联”。

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