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2021年执业药师考试药学知识二备考试题:抗菌药

来源 :中华考试网 2020-12-01

抗菌药

  最 佳选择题

  1、甲硝唑最典型的不良反应是

  A、骨髓抑制

  B、耳毒性

  C、肾毒性

  D、共济失调、口腔金属味

  E、间质性肺炎

  【正确答案】 D

  【答案解析】 硝基咪唑类典型不良反应:常见头痛、眩晕;偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

  2、下列对甲硝唑的叙述,错误的是

  A、代谢产物可使尿液呈深红色

  B、可导致双硫仑样反应

  C、有肝毒性,肝功能不全者需调整剂量

  D、属于时间依赖型抗菌药物

  E、有神经毒性,可发生共济失调

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲硝唑注意事项:(1)甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色,应告知患者。(2)用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应,如有发生,应即停药。(3)本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇,因可干扰酒精的氧化过程,引起体内乙醛蓄积,导致“双硫仑样”反应。(4)肝功能不全者使用本类药时应根据情况调整剂量。硝基咪唑类属浓度依赖型抗菌药物。

  3、血浆蛋白结合率低,易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是

  A、磺胺嘧啶

  B、复方新诺明

  C、磺胺多辛

  D、甲氧苄啶

  E、磺胺米隆

  【正确答案】 A

  【答案解析】 磺胺嘧啶易透过血脑屏障,可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。

  4、抑制二氢叶酸还原酶的药物是

  A、克拉霉素

  B、庆大霉素

  C、甲氧苄啶

  D、磺胺嘧啶

  E、氧氟沙星

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲氧苄啶作用机制——抑制细菌二氢叶酸还原酶,阻止细菌核酸合成。

  5、可以增加磺胺类药物尿排泄量,减少肾脏损害的药物是

  A、氨苄西林

  B、异帕米星

  C、甲氧苄啶(TMP)

  D、氯化铵

  E、碳酸氢钠

  【正确答案】 E

  【答案解析】 磺胺类药物可引起泌尿道损害,这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关,用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠,可提高磺胺及其代谢物的溶解度,而氯化铵为酸性药物,酸化尿液,降低磺胺及其代谢物的溶解度。

  6、与磺胺药结构类似的物质是

  A、GABA

  B、DNA

  C、PABA

  D、TMP

  E、ACE

  【正确答案】 C

  【答案解析】 磺胺药与PABA结构相似,与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸合成,从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA,抑制细菌繁殖。

  7、首选用于治疗流行性脑膜炎的是

  A、磺胺嘧啶

  B、磺胺甲噁唑

  C、甲氧苄啶

  D、环丙沙星

  E、呋喃妥因

  【正确答案】 A

  【答案解析】 磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低,易透过血脑屏障,可用于治疗流行性脑膜炎。

  8、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的目的是

  A、促进吸收

  B、促进分布

  C、抗菌谱相似

  D、减少过敏反应

  E、两药的药代动力学相似,并可发挥协同抗菌作用

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲氧苄啶是强大的细菌二氢叶酸还原酶抑制剂,抗菌谱与磺胺甲(口恶)唑相似,抗菌作用比磺胺甲(口恶)唑强20~100倍。大多数革兰阳性和革兰阴性菌对其敏感,但单用易产生耐药性。常与磺胺甲(口恶)唑或磺胺嘧啶合用或制成复方制剂,用于呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道感染,也用于卡氏肺囊虫感染、奴卡菌感染、伤寒杆菌和其他沙门菌属感染。

  9、磺胺类药物的抗菌机制是

  A、抑制二氢叶酸合酶

  B、改变细菌细胞膜通透性

  C、抑制二氢叶酸还原酶

  D、抑制四氢叶酸还原酶

  E、改变细菌细胞壁的通透性

  【正确答案】 A

  【答案解析】 磺胺类药物与PABA的结构相似,可与PABA竞争二氢叶酸合酶,阻止细菌FH2的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。

  10、下列属于甲氧苄啶抗菌作用机制的是

  A、抑制细菌四氢叶酸合成酶

  B、抑制细菌四氢叶酸还原酶

  C、抑制细菌二氢叶酸还原酶

  D、抑制细菌二氢叶酸合成酶

  E、抑制细菌RNA聚合酶

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,阻止细菌核酸的合成。

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