消化系统疾病用药

　　最佳选择题

　　1、具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是

　　A、地芬诺酯

　　B、洛哌丁胺

　　C、蒙脱石散

　　D、乳果糖

　　E、西沙必利

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。

　　2、对霍乱毒素、肠毒素有显著的抑制作用的止泻药是

　　A、洛哌丁胺

　　B、地芬诺酯

　　C、药用碳

　　D、聚乙二醇

　　E、甘油栓剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素有显著的抑制作用，治疗量不影响胃酸分泌，止泻作用较地芬诺酯快、强而持久。

　　3、下列关于微生态制剂的描述，错误的是

　　A、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

　　B、可用于菌群失调所致的腹泻

　　C、活菌制剂不宜与抗菌药物同服

　　D、大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

　　E、安全性高，不会发生过敏反应

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 微生态制剂也会有过敏反应。

　　4、以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药

　　A、多潘立酮

　　B、多烯磷脂酰胆碱

　　C、还原型谷胱甘肽

　　D、甘草酸二铵

　　E、葡醛内酯

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃肠动力药。

　　5、联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是

　　A、降低氨基转移酶效果不明显

　　B、对化学药物导致的氨基转移酶升高无效

　　C、降酶速度慢

　　D、口服吸收率低，降酶作用差

　　E、远期疗效差，停药后易反跳

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差，停药后可能有反跳症状，反跳病例可再重新服药，服药后ALT仍可下降，甚至恢复正常。

　　6、下述保肝药物中可导致低钾血症的是

　　A、复方甘草酸苷

　　B、还原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰胆碱

　　D、门冬氨酸鸟氨酸

　　E、复方氨基酸注射液

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。

　　7、熊去氧胆酸的适应症不包括

　　A、胆固醇型结石

　　B、胆汁缺乏性脂肪泻

　　C、预防药物性结石形成

　　D、治疗脂肪痢

　　E、胆色素结石

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。

　　8、下述保肝药中属于解毒类的是

　　A、复方甘草酸苷

　　B、硫普罗宁

　　C、甘草酸二铵

　　D、多烯磷脂酰胆碱

　　E、熊去氧胆酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

　　9、下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是

　　A、门冬氨酸钾镁

　　B、还原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰胆碱

　　D、复方甘草酸苷

　　E、联苯双酯

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。

　　10、下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是

　　A、门冬氨酸鸟氨酸

　　B、腺苷蛋氨酸

　　C、多烯磷脂酰胆碱

　　D、复方甘草酸苷

　　E、双环醇

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。

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