抗肿瘤药

　　最佳选择题

　　1、顺铂作为常用抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗

　　A、慢性淋巴细胞性白血病

　　B、非小细胞肺癌

　　C、纤维瘤

　　D、结直肠癌

　　E、脂肪瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 顺铂是非小细胞肺癌、头颈等实体瘤首选药之一。

　　2、下列关于奥沙利铂的描述,错误的是

　　A、其神经系统毒性与剂量大小无关

　　B、应给予预防性或治疗性的止吐用药

　　C、遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性

　　D、与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌

　　E、与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奥沙利铂的神经毒是剂量依赖性的。

　　3、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是

　　A、使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

　　B、定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色

　　C、必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

　　D、肾功能不全者可以使用

　　E、使用时鼓励患者多饮水

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 关注顺铂所致的肾毒性：肾毒性是顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，个别患者可致不可逆的肾衰竭。

　　顺铂与可能损害肾功能的药物(氨基苷、两性霉素B，甲氨蝶呤、博来霉素)合用有肾毒性叠加作用。

　　4、关于铂类药物的描述,下列说法错误的是

　　A、作用机制是破坏DNA的结构和功能

　　B、细胞增殖周期非特异性抑制剂

　　C、广谱抗肿瘤药物

　　D、顺铂是结、直肠癌的首选药之一

　　E、奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铂类化合物可与DNA结合，破坏其结构与功能，为细胞周期非特异性药，抗瘤谱非常广泛，常用药物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。顺铂是实体瘤首选药之一;卡铂与顺铂相似，奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结、直肠癌的首选药之一，与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

　　5、抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

　　A、进行有效口腔护理

　　B、真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C、局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂

　　D、应用氯己定口腔溃疡膜

　　E、常规静脉给予抗菌药物进行预防

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应对口腔黏膜反应：应对措施：(1)进行有效的口腔护理，(2)真菌感染应用制霉菌素液漱口，(3)局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯已定口腔溃疡膜等。

　　6、烷化剂的作用特点不包括

　　A、通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂

　　B、又被称为细胞毒类药物

　　C、细胞增殖周期非特异性抑制剂

　　D、细胞增殖周期特异性抑制剂

　　E、具有广谱抗癌作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。一般对M期和G1期细胞杀伤作用较强。

　　7、环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物

　　A、烷化剂

　　B、抗肿瘤抗生素

　　C、抗肿瘤金属酸合物

　　D、抗代谢抗肿瘤药

　　E、抗肿瘤生物碱

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接破坏DNA阻止其复制的烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派等。

　　8、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著

　　A、实体瘤

　　B、恶性淋巴瘤

　　C、膀胱癌

　　D、乳腺癌

　　E、神经母细胞瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点是抗肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效最好。

　　9、烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是

　　A、氮芥

　　B、塞替派

　　C、环磷酰胺

　　D、卡莫司汀

　　E、卡培他滨

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 环磷酰胺典型不良反应：骨髓抑制、口腔黏膜反应如口腔溃疡、脱发及环磷酰胺的出血性膀胱炎。

　　10、作用于DNA拓扑异构酶II的抗肿瘤药物是

　　A、紫杉醇

　　B、来曲唑

　　C、依托泊苷

　　D、顺铂

　　E、甲磺酸伊马替尼

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拓扑异构酶I抑制剂的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。