配伍选择题

　　1、A.顺铂

　　B.长春碱

　　C.氮芥

　　D.阿糖胞苷

　　E.环磷酰胺

　　<1> 、属于抗代谢药的抗肿瘤药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿糖胞苷抗代谢药包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

　　<2> 、属于M期细胞周期特异性的抗肿瘤药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长春碱此类药物通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺缍体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。大剂量长春新碱亦可杀伤S期细胞。各药之间无交叉耐药性。

　　<3> 、属于金属配合物类的抗肿瘤药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 顺铂属于金属配合物类，铂类的抗肿瘤药物。

　　<4> 、常可引起膀胱炎的烷化剂类抗肿瘤药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 环磷酰胺不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎及脱发等。

　　2、A.红霉素

　　B.氯丙嗪

　　C.维生素C

　　D.他莫昔芬

　　E.多柔比星

　　与丝裂霉素合用或配伍

　　<1> 、丝裂霉素可使哪个药物作用加强或延长

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丝裂霉素与利血平、萝芙木、氯丙嗪三种药之一合用，均使后者作用加强或延长。

　　<2> 、可使丝裂霉素疗效显著下降的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丝裂霉素与维生素C、维生素B、维生素B6等配伍后静脉应用时，可使丝裂霉素疗效显著下降。

　　<3> 、可增加溶血性尿毒症的发生危险的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丝裂霉素与他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒症的发生危险。

　　<4> 、可增加心脏毒性的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丝裂霉素与多柔比星合用可增加心脏毒性，建议多柔比星的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。

　　3、A.紫杉醇

　　B.多柔比星

　　C.环磷酰胺

　　D.伊立替康

　　E.博来霉素

　　<1> 、大剂量可导致出血性膀胱炎

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

　　<2> 、易发生超敏反应

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理，以防止严重的超敏反应。

　　<3> 、易导致迟发性腹泻

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依立替康的典型不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为依立替康的剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。血液系统可见中性粒细胞减少、血小板计数减少、贫血、乙酰胆碱综合征。

　　<4> 、易导致间质性肺炎

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少;少见食欲减退、呕吐、厌食、口内炎、腹泻、皮疹、荨麻疹、发热伴红皮症;罕见过敏性休克

　　<5> 、有严重的心脏毒性

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性前期收缩、ST-T段改变，多发生于多柔比星总量大于400mg/m2、表柔比星大于900mg/m2的患者。一般认为，表柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星。

　　4、A.环磷酰胺

　　B.顺铂

　　C.丝裂霉素

　　D.喜树碱类

　　E.紫杉醇

　　(直接破坏DNA结构和功能药)

　　<1> 、烷化剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破坏DNA的烷化剂主要有环磷酰胺、塞替派等。

　　<2> 、抗肿瘤抗生素

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破坏DNA的抗生素主要有丝裂霉素、博来霉素等。

　　<3> 、铂类化合物

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破坏DNA的铂类化合物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。

　　<4> 、拓扑异构酶抑制剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拓扑异构酶抑制剂主要有羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷等。

　　5、A.博来霉素

　　B.环磷酰胺

　　C.替尼泊苷

　　D.依托泊苷

　　E.奥沙利铂

　　<1> 、对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依托泊苷的化疗指数较高，对单核细胞白血病有效，完全缓解率也高;对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。

　　<2> 、脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。

　　<3> 、是天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。

　　<4> 、大剂量使用后可出现出血性膀胱炎的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

　　<5> 、有神经毒性，可口服维生素B1、B6和烟酰胺减轻神经毒性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。为减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。