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2020年执业药师药学知识二模考试题:心肌病患者

来源 :中华考试网 2020-05-25

 心肌病患者

  最佳选择题

  1、降低TG为主要治疗目标,应首选

  A、胆固醇吸收抑制剂

  B、烟酸类

  C、他汀类

  D、贝丁酸类

  E、ACEI类

  【正确答案】 D

  【答案解析】 贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。

  2、伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者,应选用

  A、苯扎贝特

  B、洛伐他汀

  C、考来烯胺

  D、依折麦布

  E、非诺贝特

  【正确答案】 D

  【答案解析】 贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。

  3、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是

  A、能明显降低血浆TG、VLDL-C

  B、可升高TC、LDL-C

  C、主要用于原发性高胆固醇血症

  D、可降低HDL-C

  E、可降低纤溶酶活性

  【正确答案】 D

  【答案解析】 贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。

  4、可明显降低血浆甘油三酯的药物是

  A、贝特类

  B、胆汁酸螯合剂

  C、抗氧化剂

  D、普罗布考

  E、HMG-CoA还原酶抑制剂

  【正确答案】 A

  【答案解析】 考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药,主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。

  5、需要他汀类和贝丁酸类药物联合应用治疗时,应首选下列哪个贝丁酸类药物比较安全

  A、非诺贝特

  B、氯贝丁酯

  C、苯扎贝特

  D、吉非贝齐

  E、环丙贝特

  【正确答案】 A

  【答案解析】 基于现有疗效及安全性证据,需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。

  6、下列药物中不属于调血脂药物的是

  A、瑞舒伐他汀

  B、非诺贝特

  C、依折麦布

  D、辛伐他汀

  E、他克莫司

  【正确答案】 E

  【答案解析】 他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂,不属于调血脂药。

  7、有关他汀类药物药理作用描述错误的是

  A、可以降低TC

  B、可以降低LDL-C

  C、可以降低HDL-C

  D、减少肝内胆固醇

  E、使VLDL合成减少

  【正确答案】 C

  【答案解析】 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)

  8、有关羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的叙述,错误的是

  A、代表药有洛伐他汀

  B、是一种新型的抗动脉粥样硬化药物

  C、可用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化

  D、不良反应可见凝血障碍

  E、不良反应可见肝脏氨基转移酶升高

  【正确答案】 D

  【答案解析】 他汀类不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。

  9、HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是

  A、肌肉触痛

  B、肝脏损害

  C、溶血性贫血

  D、过敏反应

  E、横纹肌溶解症

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故选E。

  10、洛伐他汀的作用是

  A、主要影响胆固醇合成

  B、主要影响胆固醇吸收

  C、影响脂蛋白合成、转运及分解的药物

  D、主要影响甘油三酯合成

  E、主要影响胆固醇排泄

  【正确答案】 A

  【答案解析】 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。主要影响胆固醇合成,故选A。

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