最佳选择题

　　1、通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D 2 受体而止吐的药物是

　　A、多潘立酮

　　B、昂丹司琼

　　C、甲氧氯普胺

　　D、西沙必利

　　E、奥美拉唑

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。

　　2、属于促动力药的是

　　A、胶体果胶铋

　　B、胃蛋白酶

　　C、奥美拉唑

　　D、莫沙必利

　　E、还原型谷胱甘肽

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

　　3、西沙必利的典型不良反应是

　　A、嗜睡、倦怠等锥体外系反应

　　B、Q-T间期延长

　　C、肝肾功能损害

　　D、恶心、呕吐

　　E、腹胀

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

　　4、属于外周性多巴胺D 2 受体阻断剂的是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、西沙必利

　　C、多潘立酮

　　D、莫沙必利

　　E、伊托必利

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。

　　5、属于5-HT 4 受体激动剂的促动力药是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、多潘立酮

　　C、伊托必利

　　D、莫沙必利

　　E、山莨菪碱

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。伊托必利是既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的药物。

　　6、甲氧氯普胺的禁忌证不包括

　　A、肠梗阻

　　B、胃穿孔

　　C、帕金森综合症

　　D、胃出血

　　E、恶心、呕吐

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，因此帕金森综合征患者不能使用。

　　7、甲氧氯普胺的主要不良反应是

　　A、增加泌乳素的释放

　　B、锥体外系副作用

　　C、肝功能损害

　　D、导致便秘

　　E、消化道症状

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。

　　8、属于保肝药的是

　　A、胶体果胶铋

　　B、胃蛋白酶

　　C、奥美拉唑

　　D、莫沙必利

　　E、还原型谷胱甘肽

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 还原型谷胱甘肽用于(1)肝损伤，(2)肾损伤，(3)放化疗保护，(4)糖尿病并发症、神经病变，(5)缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。

　　9、葡醛内酯属于

　　A、促胃肠动力药

　　B、肝胆疾病辅助用药

　　C、胃黏膜保护剂

　　D、抑酸剂

　　E、胃肠解痉药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。

　　10、属于必需磷脂类的保肝药是

　　A、还原型谷胱甘肽

　　B、甘草酸二铵

　　C、多烯磷脂酰胆碱

　　D、联苯双酯

　　E、腺苷蛋氨酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。

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