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2020年执业药师药学知识二练习试题(二)

来源 :中华考试网 2020-05-12

  多项选择题

  1、常用平喘药的分类如下

  A、M胆碱受体阻断剂

  B、磷酸二酯酶抑制剂

  C、β2受体激动药

  D、白三烯受体阻断剂

  E、糖皮质激素

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 常用平喘药有肾上腺素能β2受体激动剂(简称β2受体激动剂)、M胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作,后两类平喘药具有抗炎作用,适用于控制或预防哮喘发作。

  2、哮喘急性发作时不宜使用

  A、特布他林吸入

  B、沙丁胺醇吸入

  C、西替利嗪口服

  D、沙丁胺醇口服

  E、孟鲁司特口服

  【正确答案】 CDE

  【答案解析】 口服用药起效比较慢,不适用于急性发作时,急性发作一般选择β2受体激动剂的吸入给药方式。

  3、β2受体激动剂的不良反应包括

  A、心律失常

  B、外周血管扩张

  C、头痛

  D、肌肉痉挛

  E、心悸

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症,尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂,以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。长期、单一应用β2受体激动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节,表现出耐药性。

  4、平喘药联合吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M受体阻断剂的优势在于

  A、长效β2受体激动剂松弛平滑肌作用强大

  B、吸入性糖皮质激素可减少前炎因子产生和释放

  C、吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大

  D、吸入性糖皮质激素可提高β2受体对药物的敏感性

  E、作用靶位广泛

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 推荐平喘药的有益联合治疗:2014年国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动药+长效M受体阻断剂联合使用,三药合用优势在于:作用靶位广泛,吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大,可提高β2受体敏感性,可降低哮喘体内的多种炎症介质的水平;长效β2受体激动剂松弛平滑肌作用强大的,有效改善临床症状,减少急性发作频率,尤其适用于中、重度持续哮喘的长期治疗。

  5、沙丁胺醇可以

  A、缓解支气管哮喘

  B、注射液多用于严重哮喘,并且只在其他疗法无效时使用

  C、扩张支气管,不能过量使用

  D、久用产生耐受性,使药效降低

  E、患者需要增加β2受体激动剂吸入用量,可能是哮喘恶化的征象

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 沙丁胺醇注意事项:预防应选口服。注射可引起心悸,多用于严重哮喘,仅在其他疗法无效时使用,不可过量,久用易耐受,使药效降低,雾化时少数患者可发生青光眼,若需增加吸入用量可能是哮喘恶化,应合用糖皮质激素,哺乳期慎用。

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