四、多项选择题

　　1、关于尿激酶应用的说法，正确的有

　　A、使用尿激酶时应注意监测出血风险

　　B、为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

　　C、尿激酶静脉注射后15min达高峰，半衰期20min

　　D、用于急性心肌梗死溶栓时，尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

　　E、尿激酶尽早(6～12h)使用，可用于治疗冠动脉栓塞和心肌梗死

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 A：应用溶栓酶十分常见表浅部位的出血或内脏出血，为预防出血尤其是严重出血，要严格选择适应证和禁忌证。

　　B：使用溶栓药后是否使用肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素。若肝素静脉滴注，需监测激活的部分凝血活酶时间(APTT)，以调整剂量。

　　C：尿激酶静脉注射后，纤溶酶的活性迅速上升，15min达高峰，半衰期20min，肝功能不全者其半衰期有所延长，停止给药后数小时溶栓作用消失。

　　D：链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用，可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率。

　　E：尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12h内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6h的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者;人工心瓣手术后预防血栓形成。

　　2、属于黄体酮的临床应用的

　　A、习惯性流产

　　B、经血过多

　　C、血崩症

　　D、经前综合征

　　E、痛经

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 黄体酮用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。

　　3、可以减少青霉素类的肾小管分泌而延长青霉素血浆半衰期的药物有

　　A、丙磺舒

　　B、吲哚美辛

　　C、磺胺类药

　　D、保泰松

　　E、阿司匹林

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。

　　4、下列是我国研制的抗疟药有

　　A、磷酸咯萘啶

　　B、青蒿素

　　C、青蒿琥酯

　　D、双氢青蒿素

　　E、蒿甲醚

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。该类药与其他药物合用可增强疗效，缩短疗程，并降低复燃率。

　　苯并萘啶类：磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，疗效较好副作用少，使用方便。

　　5、靶向抗肿瘤药包括

　　A、利妥昔单抗

　　B、吉非替尼

　　C、曲妥珠单抗

　　D、厄洛替尼

　　E、西妥昔单抗

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 靶向抗肿瘤药包括酪氨酸激酶抑制剂和单克隆抗体。

　　酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等。

　　单克隆抗体包括利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。

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