二、配伍选择题

　　1、A.酪酸菌

　　B.乳果糖

　　C.地芬诺酯

　　D.双歧三联活菌胶囊

　　E.嗜酸乳杆菌

　　<1> 、用于急慢性功能性腹泻的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地芬诺酯可用于急慢性功能性腹泻，慢性肠炎。

　　<2> 、需尽快建立一个肠道正常菌群，宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依照临床特征来合理选用，如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定植在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障。

　　2、A.甘油(开塞露)

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.酚酞

　　E.硫酸镁

　　<1> 、属于刺激性泻药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。

　　<2> 、属于润滑性泻药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　<3> 、属于膨胀性泻药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

　　3、A.普萘洛尔

　　B.多巴胺

　　C.米力农

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　<1> 、主要用于急性心衰以及各种原因引起休克的β受体激动剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

　　<2> 、主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗的磷酸二酯酶抑制剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者。

　　<3> 、唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 β受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。

　　<4> 、主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，可终止阵发性室上性心动过速的药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维拉帕米主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

　　<5> 、可引起甲状腺功能异常、慢性肺间质纤维化的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胺碘酮可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退较为常见;也可致甲状腺功能亢进、加重心房颤动或出现快速室性心律失常等。

　　4、A.缬沙坦

　　B.维拉帕米

　　C.利血平

　　D.哌唑嗪

　　E.甲基多巴

　　<1> 、可降低外周血管阻力，还可减轻前列增生症状的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哌唑嗪可降低外周血管阻力，对心输出量影响不大，起效快，作用强，改善胰岛素抵抗，并能降低TC、TG与LDL-ch，升高HDL-ch，对高脂血患者有利，还可以减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。

　　<2> 、可激活血管运动神经中枢α2受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

　　5、A.酚磺乙胺

　　B.氨甲苯酸

　　C.凝血酶

　　D.卡巴克洛

　　E.维生素K1

　　<1> 、属于促凝血因子合成药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促凝血因子合成药：维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K1依赖性凝血因子，维生素K1缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。

　　<2> 、属于促凝血因子活性药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 促凝血因子活性药：酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。

　　三、综合分析选择题

　　药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的6岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

　　<1> 、关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是

　　A、15mg/kg

　　B、20mg/kg

　　C、40mg/kg

　　D、50mg/kg

　　E、80mg/kg

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 万古霉素儿童一次总量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次给药时间至少为60min以上。每隔6h滴注1次，相当于1日滴注4次，一次总量10mg/kg，因此一日的剂量为40mg/kg。

　　<2> 、万古霉素每次静脉滴注时间控制在

　　A、5～10min

　　B、10～20min

　　C、20～30min

　　D、30～60min

　　E、60min以上

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 万古霉素儿童一次总量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次给药时间至少为60min以上。

　　<3> 、患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是

　　A、双硫仑样反应

　　B、血糖异常

　　C、急性肝衰竭

　　D、红人综合征

　　E、瑞夷综合征

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

　　<4> 、若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是

　　A、阿米卡星

　　B、替考拉宁

　　C、氨苄西林

　　D、头孢哌酮

　　E、庆大霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。

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