一、最佳选择题

　　1、可影响软骨组织，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童的药物是

　　A、诺氟沙星

　　B、琥乙红霉素

　　C、庆大霉素

　　D、拉氧头孢

　　E、阿米卡星

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。

　　2、结核病持续期，宜选用

　　A、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　B、异烟肼+对氨基水杨酸+链霉素

　　C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　D、异烟肼+吡嗪酰胺+链霉素

　　E、乙胺丁醇+链霉素+利福平

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：①第1阶段为强化期，一般为2个月，常以异烟肼(H)、利福平或利福喷汀(R或L)、吡嗪酰胺(Z)3种核心药及乙胺丁醇(E)或链霉素(S)等3～4种药物联合，简称2HRZE(S)方案;②第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。

　　3、作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

　　A、阿莫西林

　　B、氨曲南

　　C、亚胺培南

　　D、克拉维酸

　　E、替莫西林

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。

　　4、有拮抗维生素B6的作用，可致周围神经炎的抗菌药物是

　　A、氯霉素

　　B、甲硝唑

　　C、大观霉素

　　D、替考拉宁

　　E、多西环素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酰胺醇类药可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可致贫血或周围神经炎。因此本类药与维生素B6同用时，后者的剂量应适当增加。氯霉素是酰胺醇类药。

　　5、治疗肠道和肠外阿米巴病的首选药物是

　　A、克林霉素

　　B、甲硝唑

　　C、多黏菌素

　　D、利福平

　　E、罗红霉素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

　　6、关于利奈唑胺作用特点的说法，错误的是

　　A、利奈唑胺可用于治疗金色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎

　　B、利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成

　　C、利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染

　　D、利奈唑胺是可逆、非选择性单胺氧化酶抑制剂

　　E、利奈唑胺用药时间超过一周，可能会出现血小板减少症，需进行全血细胞计数检查

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A：利奈唑胺用于致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌(包括多重耐药菌株)引起的院内获得性肺炎。

　　B：利奈唑胺的作用机制为与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。

　　C：利奈唑胺在临床主要用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染以及其他敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染等。

　　D：利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂。

　　E：利奈唑胺对用药超过1周(尤其肾功能不全或骨髓抑制者)时，应进行全血细胞计数检查，必要时输注血小板。

　　7、治疗绦虫病的首选药物是

　　A、噻嘧啶

　　B、哌嗪

　　C、伯氨喹

　　D、吡喹酮

　　E、氯喹

　　【正确答案】 D

　　8、主要用于阻止复发和传播的抗疟药是

　　A、奎宁

　　B、伯氨喹

　　C、氯喹

　　D、青蒿素

　　E、乙胺嘧啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　9、破坏疟原虫的生物膜及蛋白质，最终导致虫体死亡的药物是

　　A、伯氨喹

　　B、青蒿素

　　C、乙胺嘧啶

　　D、氯喹

　　E、噻嘧啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。

　　30、作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的是

　　A、枸橼酸他莫昔芬

　　B、巯嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、异环磷酰胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

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