二、配伍选择题

　　1、A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K1

　　<1> 、作用强且稳定可靠，口服有效、应用方便，在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。

　　<2> 、起效迅速，对凝血的各个环节均有作用，既在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素起效迅速，既在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用。对凝血的各个环节均有作用。

　　<3> 、可抑制血小板聚集和释放的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 噻氯匹定抑制血小板聚集，并有一定的抑制血小板释放反应的作用;用于慢性血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉硬化患者、心肌梗死及脑缺血等。

　　2、A.辛伐他汀

　　B.格列齐特

　　C.泮托拉唑

　　D.布洛芬

　　E.奥美拉唑

　　<1> 、因为存在与CYP2C19相关的相互作用，使用氯吡格雷时应避免合用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

　　<2> 、长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用，具有心血管风险的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限。

　　3、A.呋塞米

　　B.依他尼酸

　　C.托拉塞米

　　D.布美他尼

　　E.乙酰唑胺

　　<1> 、最易引起耳毒性，可发生永久性耳聋的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 袢利尿剂的耳毒性常发生于快速静脉注射，而采取口服给药发生率最低。该类药物比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋，可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关。

　　<2> 、耳毒性最小，听力有缺陷及急性肾衰患者宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 袢利尿剂中，布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。

　　<3> 、不含磺酰胺基，很少引起过敏反应，故严重磺胺过敏者可选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸不含有磺酰胺基，则很少引起过敏反应。

　　4、A.米格列醇

　　B.瑞格列奈

　　C.利拉鲁肽

　　D.阿格列汀

　　E.格列吡嗪

　　<1> 、属于DPP-4抑制剂的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<2> 、属于α葡萄糖苷酶抑制剂的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、属于GLP-1受体激动剂的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　5、A.泼尼松

　　B.氢化可的松

　　C.尼尔雌醇

　　D.倍他米松

　　E.甲羟孕酮

　　<1> 、属于短效糖皮质激素的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、属于长效糖皮质激素的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<3> 、属于中效糖皮质激素的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

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