一、最佳选择题

　　1、服用后可能导致口中有氨味、舌、大便变黑，牙齿变色的药物是

　　A、兰索拉唑

　　B、硫糖铝

　　C、胶体果胶铋

　　D、雷尼替丁

　　E、泮托拉唑

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

　　2、可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

　　A、奥美拉唑

　　B、泮托拉唑

　　C、雷贝拉唑

　　D、法莫替丁

　　E、胰酶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

　　美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

　　3、长期大剂量服用可产生欣快感，可能出现药物依赖性的具有阿片样作用的止泻药是

　　A、地芬诺酯

　　B、硫酸镁

　　C、洛哌丁胺

　　D、蒙脱石散

　　E、酚酞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。可直接作用于肠平滑肌，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。

　　4、患者，男，57岁，肾功能正常，既往有高血压合并2型糖尿病，长期服药，近期出现踝关节肿胀，有可能引起该不良反应的药物是

　　A、依那普利

　　B、格列本脲

　　C、阿卡波糖

　　D、氨氯地平

　　E、阿托伐他汀

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钙通道阻滞剂主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。其水肿的特点为晨轻午重，多见于踝关节、下肢、足部或小腿，少见于面部和其他部位。

　　5、可减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者的药物是

　　A、缬沙坦

　　B、利血平

　　C、甲基多巴

　　D、硝普钠

　　E、哌唑嗪

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哌唑嗪可以减轻前列腺增生，适用于老年高血压患有前列腺增生者。

　　6、用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血的是

　　A、硫酸亚铁

　　B、叶酸

　　C、维生素B12

　　D、红细胞生成素

　　E、亚叶酸钙

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼细胞贫血则需用亚叶酸钙治疗。

　　7、治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用的药物是

　　A、重组人促红素

　　B、亚叶酸钙

　　C、叶酸

　　D、维生素B12

　　E、硫酸亚铁

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸亚铁用于防治各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。

　　8、第一个快速在所有急性冠状动脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡率的抗血小板药是

　　A、噻氯匹定

　　B、替格瑞洛

　　C、氯匹格雷

　　D、阿那雷格

　　E、双嘧达莫

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 替格瑞洛为第3代P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，为第一个快速在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。

　　9、阿哌沙班属于

　　A、凝血因子Ⅹa抑制剂

　　B、维生素K拮抗剂

　　C、直接凝血酶抑制剂

　　D、促凝血因子合成药

　　E、磷酸二酯酶抑制剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凝血因子Ⅹ抑制剂：间接抑制剂：磺达肝癸钠和依达肝素;直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。

　　10、适用于需要尽快解决急性症状的抗前列腺增生症药物是

　　A、非那雄胺

　　B、西地那非

　　C、坦洛新

　　D、丙酸睾酮

　　E、度他雄胺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 α1受体阻断剂是抗前列腺增生症药，可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适于需要尽快解决急性症状的患者。

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