二、配伍选择题

　　1、A.多奈哌齐

　　B.可待因

　　C.吗啡

　　D.阿司匹林

　　E.纳洛酮

　　<1> 、牙痛等轻度疼痛宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。

　　<2> 、用于中度疼痛和癌性疼痛宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

　　<3> 、重度癌性疼痛宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。

　　<4> 、解救吗啡中毒选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

　　<5> 、剧烈频繁干咳宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可待因为中枢镇咳药，可用于剧烈频繁干咳。

　　2、A.阿司匹林

　　B.秋水仙碱

　　C.别嘌醇

　　D.呋塞米

　　E.苯溴马隆

　　<1> 、痛风急性发作期选用的抗痛风药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。

　　<2> 、痛风缓解期，在关节炎症控制1～2周后开始使用的药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。

　　<3> 、痛风慢性期，需要合并使用的促进尿酸排泄的药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。

　　3、A.高钾血症

　　B.血糖升高

　　C.低镁血症

　　D.定向力障碍、意识混乱

　　E.呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加

　　<1> 、碳酸氢钠可引起的典型不良反应是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碳酸氢钠因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。

　　<2> 、西咪替丁可引起的典型不良反应是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 H2受体阻断剂常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常;偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。

　　<3> 、抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。再次使用PPI并再次出现低镁血症的中位时间为2周。但绝大多数都是在使用1年后发生的。

　　4、A.辛伐他汀

　　B.依折麦布

　　C.非诺贝特

　　D.甲基多巴

　　E.阿昔莫司

　　<1> 、属于胆固醇吸收抑制剂的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、属于烟酸类调血脂药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　5、A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.氨力农

　　D.硝普钠

　　E.依那普利

　　<1> 、激动β1受体，对急性心衰疗效较好的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

　　<2> 、对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉，用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症;以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;也常用于麻醉时产生控制性低血压。

　　<3> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，通过提高心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者。

　　<4> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ACEI不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具良好的影响，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。

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