一、最佳选择题

　　1、患者，女，35岁，近期由于内分泌平衡障碍导致失眠，该患者最适宜选用的药物是

　　A、艾司唑仑

　　B、谷维素

　　C、水合氯醛

　　D、夸西泮

　　E、乙琥胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。

　　2、可引起齿龈增生的抗癫痫药是

　　A、卡马西平

　　B、苯巴比妥

　　C、丙戊酸钠

　　D、扑米酮

　　E、苯妥英钠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠属于乙内酰脲类药物，可引起齿龈增生，常见的典型不良反应还有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷等。

　　3、某抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂，欲换用5-HT再摄取抑制剂，需要停用多久才能换用

　　A、3天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、14天

　　E、30天

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。

　　4、阿片类药物分为强阿片和弱阿片类，属于弱阿片类的药物是

　　A、吲哚美辛

　　B、哌替啶

　　C、羟考酮

　　D、吗啡

　　E、双氢可待因

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

　　5、12岁以下儿童、有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤禁用的非甾体抗炎药是

　　A、塞来昔布

　　B、尼美舒利

　　C、双氯芬酸

　　D、布洛芬

　　E、美洛昔康

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 12岁以下儿童、有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利。

　　6、雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛，结膜充血的是

　　A、异丙托溴铵

　　B、特布他林

　　C、布地奈德

　　D、沙美特罗

　　E、氨溴索

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 M胆碱受体阻断剂要监护用药的安全性：防止雾化剂和药粉接触眼睛，药粉会引起的眼睛疼痛、视物模糊、结膜充血等青光眼征象。

　　7、茶碱的有效血浆浓度范围是

　　A、1～5μg/ml

　　B、0.05～1μg/ml

　　C、5～20μg/ml

　　D、20～30μg/ml

　　E、30～40μg/ml

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。

　　8、促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降的药物是

　　A、氨溴索

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、愈创甘油醚

　　D、羧甲司坦

　　E、糜蛋白酶

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类：促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降，如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。

　　9、关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的

　　A、孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作

　　B、孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效

　　C、孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多

　　D、通过抑制磷酸二酯酶的活性而发挥作用

　　E、孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A：白三烯受体阻断剂起效缓慢，不宜用于急性哮喘发作;

　　B：尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，以及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者;

　　D：属于白三烯受体阻断剂;

　　E：白三烯受体阻断剂在治疗哮喘上不宜单独应用。

　　10、促胃肠动力药导致的高泌乳素血症可用哪种药物来减轻泌乳反应

　　A、维生素B6

　　B、维生素B12

　　C、维生素C

　　D、维生素D

　　E、维生素A

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起女性泌乳、卵巢功能紊乱、排卵减少、乳房肿胀、生殖器萎缩、阴毛减少、多食、肥胖，甚至闭经;男性可致乳房发育、性欲减退、阴茎勃起功能障碍，停药后即可恢复正常。维生素B6可抑制泌乳素分泌，减轻本品泌乳反应。

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