配伍选择题

　　1、A.普萘洛尔

　　B.硝酸酯类

　　C.利多卡因

　　D.地高辛

　　E.硝苯地平

　　<1> 、适用于各种类型的心绞痛

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又能作为预防用药，也可用作诊断性治疗。

　　<2> 、伴有房扑、房颤的心力衰竭首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 地高辛用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

　　<3> 、对急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。主要用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。

　　<4> 、对于窦性心动过速，最宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证(Ⅰ类推荐，证据水平C)。

　　<5> 、变异型心绞痛首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 钙通道拮抗剂具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。

　　2、A.硫酸亚铁

　　B.非格司亭

　　C.维生素B12

　　D.重组人促红素

　　E.蔗糖铁

　　<1> 、可升高红细胞，用于肾性及非肾性贫血的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血(如恶性肿瘤)、外科手术前自体贮血等。

　　<2> 、可升高血细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非格司亭用于肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症;促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高;骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血等。

　　3、A. 特拉唑嗪

　　B. 酚妥拉明

　　C.普适泰

　　D.十一酸睾酮

　　E.度他雄胺

　　<1> 、通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。第一代非选择性α1受体阻断剂：酚苄明;第二代α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪;第三代α1受体阻断剂：坦洛新(坦索罗辛)、西洛多辛。

　　<2> 、通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。

　　4、A.碘和碘化物

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.左甲状腺素

　　D.胰岛素

　　E.左炔诺孕酮

　　<1> 、增加血栓形成风险的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前公认的诱发血栓形成的危险因素包括：外伤史、恶性肿瘤、炎性肠病、心房颤动、高龄、口服避孕药或激素替代治疗、长时间制动(如乘坐长途汽车或飞机>6h、长期卧床)、肥胖或超重、吸烟等。因此建议正在服用避孕药的女性，特别是肥胖的抽烟的女性应谨慎选择口服避孕药，并在长期的汽车或飞行旅途中，时常起身活动一下。

　　<2> 、引起心悸、心绞痛发作的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺激素典型不良反应：少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力;偶见骨质疏松症。过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形成、促甲状腺素假性升高或对以后给予的促甲状腺素产生抗药性。

　　<3> 、引起中性粒细胞减少的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。

　　5、A.维生素A

　　B.维生素B1

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　<1> 、能促进生殖力，提高生育能力的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加;女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。

　　<2> 、可促进去铁胺的螯合，用于慢性铁中毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。

　　<3> 、具有多种作用，可用于角膜软化、夜盲症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

　　<4> 、维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需，缺乏可出现脚气病的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素B1是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。

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