最佳选择题

　　1、作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的杂环类镇静催眠药的是

　　A、佐匹克隆

　　B、地西泮

　　C、劳拉西泮

　　D、唑吡坦

　　E、三唑仑

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

　　2、可引起史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症的抗癫痫药是

　　A、卡马西平

　　B、丙戊酸钠

　　C、硝西泮

　　D、扑米酮

　　E、苯妥英钠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二苯并氮(艹卓)类(卡马西平)典型不良反应：常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。

　　3、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

　　A、硝苯地平

　　B、双氯芬酸

　　C、雷尼替丁

　　D、格列齐特

　　E、二甲双胍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮。

　　4、高剂量的β2受体激动剂可导致的严重不良反应是

　　A、低钙血症

　　B、低镁血症

　　C、低钾血症

　　D、高钾血症

　　E、高镁血症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β2受体激动剂典型不良反应：①高剂量——严重的低钾血症;②常见震颤(尤其手震颤)、神经紧张、肌肉痉挛、心悸和头痛;③长期、单一应用——耐药性。

　　5、对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是

　　A、喷托维林

　　B、肾上腺素

　　C、阿托品

　　D、乙酰半胱氨酸

　　E、右美沙芬

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

　　6、可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，如过度啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻等，分娩应用可引起新生儿呼吸抑制的是

　　A、沙丁胺醇

　　B、可待因

　　C、布地奈德

　　D、沙美特罗

　　E、氨溴索

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可待因可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等，妊娠期妇女慎用。分娩应用本品可引起新生儿呼吸抑制。本品可由乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。

　　7、关于镇咳药作用强度的比较，正确的是

　　A、可待因>苯丙哌林>喷托维林

　　B、喷托维林>丙哌林>可待因

　　C、喷托维林>可待因>苯丙哌林

　　D、苯丙哌林>可待因>喷托维林

　　E、苯丙哌林>喷托维林>可待因

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍。因此作用强度：苯丙哌林>可待因>喷托维林。

　　8、可直接中和胃酸，发挥快速、持久的抗酸作用，且有平衡肠动力作用，不易导致便秘和腹泻不良反应的是

　　A、氢氧化铝

　　B、三硅酸镁

　　C、碳酸钙

　　D、铝碳酸镁

　　E、硫糖铝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。

　　9、用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂，与碳酸氢钠等碱性药物作用，能引起尿液变色的是

　　A、聚乙二醇4000

　　B、乳果糖

　　C、酚酞

　　D、开塞露

　　E、硫酸镁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚酞注意事项：妊娠妇女慎用，睡前服用，长期使用可引起血糖升高、血钾降低，过量或长期应用可引起肠功能的依赖性，与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。

　　10、关于胶体果胶铋用药监护的说法，错误的是

　　A、宜与牛奶同时服用

　　B、两种铋剂不宜联用

　　C、使用后口中可能有氨味

　　D、妊娠期妇女禁用胶体果胶铋

　　E、使用后大便可能会变黑

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胶体果胶铋【注意事项】(1)不得与牛奶同服。(2)不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。(3)宜在餐前1h左右服用，以减少本品吸附食物。

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