最佳选择题

　　1、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

　　A、链霉素

　　B、氯霉素

　　C、四环素

　　D、庆大霉素

　　E、克林霉素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查各个抗菌药的作用机制;四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶;大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。

　　2、四环素联用麦角生物碱

　　A、口服吸收减少

　　B、肝毒性增加

　　C、增加麦角中毒的风险

　　D、调整抗凝血药的剂量

　　E、吸收增加

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 四环素相互作用：与麦角生物碱或其衍生物同时给药时，会增加麦角中毒的风险。

　　3、四环素联用钙剂使

　　A、口服吸收减少

　　B、肝毒性增加

　　C、增加麦角中毒的风险

　　D、调整抗凝血药的剂量

　　E、吸收增加

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四环素相互作用：与碳酸氢钠、钙剂、镁剂或铁剂合用，吸收减少。

　　4、影响骨和牙齿生长的是

　　A、四环素

　　B、青霉素

　　C、氯霉素

　　D、林可霉素

　　E、克林霉素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

　　5、与多种药物存在配伍禁忌，一般应该单独给药的是

　　A、头孢羟氨苄

　　B、头孢西丁

　　C、拉氧头孢

　　D、头孢曲松

　　E、头孢托罗

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C，并可与金属形成络合物，故一般应单独给药。

　　6、对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是

　　A、第一代头孢菌素

　　B、第二代头孢菌素

　　C、第三代头孢菌素

　　D、第四代头孢菌素

　　E、第五代头孢菌素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。

　　7、下列属于第二代头孢菌素的是

　　A、头孢克洛

　　B、头孢他啶

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢哌酮

　　E、头孢羟氨苄

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第二代头孢菌素常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

　　8、具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是

　　A、头孢孟多

　　B、头孢他啶

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢克洛

　　E、头孢羟氨苄

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头孢他啶属于第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌的作用，而头孢羟氨苄和头孢唑啉属于第一代头孢，头孢孟多和头孢克洛属于第二代头孢菌素。

　　9、下列属于繁殖期杀菌药的是

　　A、红霉素

　　B、头孢菌素类

　　C、氯霉素类

　　D、林可霉素

　　E、四环素类

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。

　　10、对铜绿假单胞菌作用较强头孢菌素是

　　A、头孢哌酮

　　B、头孢拉定

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢噻吩

　　E、头孢孟多

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。

　　头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩都属于一代头孢，头孢孟多属于二代头孢。

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