最佳选择题

　　1、下列属于广谱半合成青霉素类的药物是

　　A、美西林

　　B、羧苄西林

　　C、氯唑西林

　　D、替卡西林

　　E、氨苄西林

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨苄西林和阿莫西林属于广谱半合成青霉素类的药物，对革兰阳性菌和阴性菌都有杀灭作用。其余几个选项都不是广谱青霉素。

　　2、有关阿莫西林特点的说法正确的是

　　A、耐酸、耐酶

　　B、对耐药金葡菌有效

　　C、口服吸收差，生物利用度小

　　D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

　　E、对幽门螺杆菌无效

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

　　3、下列对青霉素G的叙述错误的是

　　A、抑制细胞壁合成

　　B、对革兰阳性菌作用强

　　C、易引起变态反应

　　D、杀菌力强大

　　E、口服吸收好

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少;青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强;青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。

　　4、临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的药物是

　　A、氨苄西林

　　B、阿莫西林

　　C、哌拉西林

　　D、苯唑西林

　　E、青霉素V

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。

　　5、青霉素可杀灭

　　A、立克次体

　　B、支原体

　　C、螺旋体

　　D、病毒

　　E、大多数革兰阴性杆菌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考：

　　废草上面长葡萄，

　　溶血链球可治好。

　　下治淋病上流脑，

　　白炭破产放心瞧。

　　勾搭梅毒鼠咬热，

　　青霉素都能治疗!

　　6、与青霉素相比，阿莫西林

　　A、对革兰阳性细菌的抗菌作用强

　　B、对革兰阴性杆菌作用强

　　C、对β-内酰胺酶稳定

　　D、对耐药金葡菌有效

　　E、对绿脓杆菌有效

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。

　　7、对哌拉西林描述错误的是

　　A、可导致肾功能不全患者出血

　　B、有过敏史、出血史患者慎用

　　C、可以加入碳酸氢钠溶液中静滴

　　D、可少量由乳汁分泌，哺乳期应暂停哺乳

　　E、妊娠期妇女仅在确有必要时使用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哌拉西林的注意事项：(1)哌拉西林在少数患者尤其是肾功能不全者可致出血，发生后应及时停药并予适当治疗;肾功能不全者应适当减量。(2)有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者慎用。(3)哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。(4)妊娠期妇女仅在确有必要时使用本品。本品可少量由乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

　　8、可以与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用于治疗幽门螺杆菌的药物是

　　A、哌拉西林

　　B、氨苄西林

　　C、美西林

　　D、阿莫西林

　　E、苄星青霉素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿莫西林与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

　　9、以下对青霉素的描述，正确的是

　　A、对革兰氏阴性杆菌有较强作用

　　B、肌内注射区可发生周围神经炎

　　C、有明显的抗生素后效应和首剂现象

　　D、属于浓度依赖型抗菌药物

　　E、对繁殖期细菌作用小，对静止期细菌作用明显

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青霉素类药主要用于革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌等感染，对革兰阴性杆菌作用弱;属于时间依赖型抗菌药物，几乎没有抗生素后效应和首剂现象;对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小。肌内注射区可发生周围神经炎。

　　10、耐酸耐酶的青霉素是

　　A、青霉素V

　　B、氨苄西林

　　C、甲氧西林

　　D、羧苄西林

　　E、磺苄西林

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 耐酸耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林，可口服，可耐酶，窄谱，作用没有青霉素强。

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