一、最佳选择题

　　1、下列与激素水平无关的肿瘤是

　　A、乳腺癌

　　B、前列腺癌

　　C、甲状腺癌

　　D、小细胞肺癌

　　E、睾丸肿瘤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小细胞肺癌与激素水平无关。

　　2、下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是

　　A、依托泊苷

　　B、顺铂

　　C、甲氨蝶呤

　　D、吉西他滨

　　E、氟尿嘧啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高度致吐级别：呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

　　3、解救大剂量甲氨蝶呤中毒

　　A、亚叶酸钙

　　B、地塞米松

　　C、昂丹司琼

　　D、氟他胺

　　E、L-门冬酰胺酶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应用甲氨蝶呤应监测肾毒性：为预防肾毒性可同时给予尿路保护药美司钠;大剂量使用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5～7天)与肿瘤细胞(7～10天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可提高疗效减少不良反应。

　　4、属于嘌呤核苷酸酶抑制剂的是

　　A、枸橼酸他莫昔芬

　　B、巯嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、异环磷酰胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗代谢药包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

　　15、下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是

　　、环磷酰胺

　　B、丝裂霉素

　　C、长春新碱

　　D、他莫昔芬

　　E、甲氨蝶呤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。

　　6、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

　　A、肾毒性

　　B、肝毒性

　　C、神经毒性

　　D、骨髓抑制

　　E、呼吸系统毒性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。

　　7、下列不属于抗肿瘤药的是

　　A、长春碱

　　B、氟胞嘧啶

　　C、长春新碱

　　D、三尖杉酯碱

　　E、氟尿嘧啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治疗，不属于抗肿瘤药物。

　　8、甲氨蝶呤抗肿瘤作用机制是抑制

　　A、二氢叶酸还原酶

　　B、二氢叶酸合成酶

　　C、四氢叶酸还原酶

　　D、四氢叶酸合成酶

　　E、二氢蝶酸合成酶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，中断DNA和RNA的合成，发挥抗肿瘤作用。

　　9、下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是

　　A、维生素类

　　B、硝酸甘油

　　C、他汀类药物

　　D、右雷佐生

　　E、坎地沙坦酯

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意监护心脏毒性

　　(1)本类药慎用于心脏病、高血压等患者，

　　(2)必须用专属性级强的解毒剂右雷佐生。

　　10、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、甲氨蝶呤

　　C、白消安

　　D、氮芥

　　E、多柔比星

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物，对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。这类药物多有一定毒性，有些是特异性毒性，例如多柔比星的心脏毒性，因此在应用时应常规检査血象、心、肺及肝肾功能。

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