二、配伍选择题

　　1、A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羟基脲

　　D.甲氨蝶呤

　　E.巯嘌呤

　　<1> 、抑制胸腺核苷合成酶

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、抑制DNA多聚酶

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<3> 、核苷酸还原酶抑制剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<4> 、竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗代谢药包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。

　　2、A.β受体阻断剂

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.头孢菌素

　　与多柔比星合用或配伍

　　<1> 、可增加心脏毒性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性;

　　<2> 、可增加肝毒性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多柔比星与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加本品的肝毒性;

　　<3> 、可导致坏死性结肠炎的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多柔比星与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;

　　<4> 、同用易产生沉淀的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多柔比星与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。

　　3、A.干扰核酸生物合成

　　B.直接破坏DNA结构和功能

　　C.干扰转录过程，阻止RNA合成

　　D.影响蛋白质合成和功能

　　E.影响体内激素平衡

　　以下抗肿瘤药的作用机制分别为

　　<1> 、顺铂的作用机制是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 直接影响DNA结构和功能的药物可以分为：(1)破坏DNA的烷化剂。(2)破坏DNA的铂类化合物。(3)破坏DNA的抗生素类药物。(4)拓扑异构酶抑制剂。

　　<2> 、长春新碱的作用机制是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)，主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。

　　<3> 、多柔比星的作用机制是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。此题考查抗肿瘤药物的作用机制，注意记忆。

　　4、A.奥沙利铂

　　B.顺铂

　　C.氮芥

　　D.博来霉素

　　E.塞替派

　　<1> 、对于实体瘤，可首选使用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 顺铂是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一。

　　<2> 、最早应用的烷化剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 烷化剂是最早问世的细胞毒类药，氮芥是最早应用的烷化剂。

　　<3> 、局部刺激小，可采用多种给药方式的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 塞替派局部刺激性小，可采取多种给药方式。

　　<4> 、与氯化钠和碱性溶液有配伍禁忌，应避免混合的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。

　　<5> 、易引起间质性肺炎的抗肿瘤抗生素是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少;少见食欲减退、呕吐、厌食、口内炎、腹泻、皮疹、荨麻疹、发热伴红皮症;罕见过敏性休克。

　　5、A.顺铂

　　B.紫杉醇

　　C.柔红霉素

　　D.氟尿嘧啶

　　E.伊立替康

　　<1> 、具有心脏毒性的蒽环类抗肿瘤抗生素的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星、表柔比星等，该类药物可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭等不良反应。

　　<2> 、主要作用促使细胞中微管装配，抑制微管解聚的抗肿瘤药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 紫杉醇与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞的有丝分裂，使之停止于G2晚期和M期而发挥抗肿瘤作用。长期使用可出现耐药性。

　　<3> 、作用于核酸转录的药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。

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