三、综合分析选择题

　　1、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：

　　治疗用药用药方法

　　别嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日

　　肾炎康复片1片口服，2次/日

　　<1> 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

　　A、秋水仙碱

　　B、阿司匹林

　　C、别嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水杨酸钠

　　<2> 、患者服用碳酸氢钠片的作用是

　　A、碱化尿液，利于排酸

　　B、中和胃酸，利于药物吸收

　　C、碱化尿液，防止尿酸沉积

　　D、预防痛风结石形成

　　E、促进尿酸分解，促进尿酸排泄

　　<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是

　　A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

　　B、防止尿酸形成结晶沉积

　　C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

　　D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生

　　E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解

　　<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为

　　A、痛风发作急性期

　　B、关节炎症控制后1～2周

　　C、痛风急性炎症症状还未完全消失时

　　D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

　　E、关节炎症完全消失4周以上

　　四、多项选择题

　　1、下列关于丙磺舒的描述，正确的是

　　A、促进尿酸排泄

　　B、作为抗生素治疗的辅助用药

　　C、促进尿酸结晶的重新溶解

　　D、以原型通过肾脏排泄

　　E、口服易吸收

　　2、下述药物中可促进尿酸排泄的包括

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴马隆

　　C、秋水仙碱

　　D、吲哚美辛

　　E、别嘌醇

　　3、关于别嘌醇的描述，正确的是

　　A、为次黄嘌呤的衍生物

　　B、可减少尿酸生成

　　C、抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生

　　D、可避免尿酸盐微结晶的沉积

　　E、可致转氨酶升高

　　4、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是

　　A、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

　　B、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

　　C、抑制局部细胞产生IL-6

　　D、抑制黄嘌呤氧化酶

　　E、抗氧化，减少自由基产生

　　5、抗痛风药的作用机制包括

　　A、抑制粒细胞浸润

　　B、抑制尿酸生成

　　C、促进尿酸排泄

　　D、促进尿酸分解

　　E、抑制前列腺素的合成

　　6、下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制剂的有

　　A、依托考昔

　　B、阿司匹林

　　C、塞来昔布

　　D、尼美舒利

　　E、吲哚美辛

　　7、下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是

　　A、抗炎作用

　　B、镇痛作用

　　C、解热作用

　　D、抗血小板聚集作用

　　E、抑制呼吸作用