一 、 单选题 ( 5 题,共3.25分)

　　1. 长期服用避孕药产生的不良反应不包括 A.类早孕反应

　　B.胃肠道反应

　　C.心律失常

　　D.月经失调

　　E.出现妊娠斑

　　正确答案： C

　　2. 与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是 A.利福平

　　B.四环素

　　C.苯巴比妥

　　D.环孢素

　　E.氟康唑

　　正确答案： D

　　3. 下列关于避孕药的描述中，错误的是 A.肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药

　　B.漏服超过12小时需补服

　　C.漏服时间不同，补服方案不同

　　D.漏服药物未超过12小时，避孕效果不会降低

　　E.产后即可使用复方激素类避孕药

　　正确答案： E

　　4. 避孕药的作用机制不包括 A.抑制排卵

　　B.改变子宫颈黏液

　　C.减少子宫腺体制造肝糖

　　D.使子宫黏膜内腺体生长

　　E.改变子宫和输卵管活动方式

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查避孕药的作用机制。

　　避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。故答案选D。

　　5. 我国常用避孕药不包括 A.超短效避孕药

　　B.紧急避孕药

　　C.短效避孕药

　　D.探亲避孕药

　　E.长效避孕药

　　正确答案： A

　　二 、 配伍题 ( 90 题,共58.5分)

　　[6-9]

　　A.糖皮质激素替代疗法

　　B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

　　C.抗菌药物与糖皮质激素合用

　　D.抗结核病药与糖皮质激素合用

　　E.糖皮质激素与肾上腺素合用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。

　　糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。

　　6. 肾上腺皮质功能不全采用 正确答案： A

　　7. 感染性中毒休克采用 正确答案： B

　　8. 严重感染采用 正确答案： C

　　9. 过敏性休克采用 正确答案： E

　　[10-13]

　　A.甲泼尼松

　　B.地塞米松

　　C.氢化可的松

　　D.氟氢可的松

　　E.泼尼松

　　答案解析：

　　10. 抗炎效能最大的糖皮质激素 正确答案： B

　　11. 短效糖皮质激素 正确答案： C

　　12. 不宜外用的糖皮质激素 正确答案： E

　　13. 对受体亲和力最大的糖皮质激素 正确答案： A

　　[14-18]

　　A.泼尼松

　　B.氢化可的松

　　C.地塞米松

　　D.倍他米松

　　E.氟氢化可的松

　　答案解析：

　　14. 全身性红斑狼疮宜用 正确答案： A

　　15. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用 正确答案： D

　　16. 接触性皮炎外用 正确答案： E

　　17. 抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素 正确答案： B

　　18. 长效的糖皮质激素 正确答案： C

　　[19-21]

　　A.吡格列酮

　　B.格列本脲

　　C.艾塞那肽

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　答案解析： B,C,D

　　本组题考查口服降血糖药物作用特点。

　　长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。

　　19. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌 正确答案： B

　　20. 仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是 正确答案： C

　　21. 通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收 正确答案： D

　　[22-24]

　　A.糖皮质激素

　　B.胰岛素

　　C.甲状腺素

　　D.炔雌醇

　　E.螺内酯

　　答案解析： A,D,B

　　本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。

　　长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。

　　22. 长期使用可引起骨质疏松 正确答案： A

　　23. 用于治疗骨质疏松症 正确答案： D

　　24. 用量过大可引起低血糖反应 正确答案： B

　　[25-28]

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案解析：

　　25. 糖皮质激素抗中毒性休克作用 正确答案： D

　　26. 糖皮质激素抗炎作用 正确答案： A

　　27. 糖皮质激素免疫抑制作用 正确答案： C

　　28. 糖皮质激素影响生长发育 正确答案： E

　　[29-31]

　　A.西格列汀

　　B.二甲双胍

　　C.格列本脲

　　D.胰岛素

　　E.氯磺丙脲

　　答案解析： D,A,B

　　本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。

　　胰岛素为最常用的降糖药物，适用于各种类型的糖尿病，反应较轻，但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。

　　29. 一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克 正确答案： D

　　30. 可同时作用于胰岛α、β细 正确答案： A

　　31. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者 正确答案： B