2017年执业药师考试药学专业知识二考前预测试题（八）
来源 :中华考试网 2017-11-15
中[32-35]
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经系统
答案解析： A,E,B,C
本组题考查糖皮质激素的禁忌证。
(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用;(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程;(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选ABEC。
32. 糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为 正确答案： A
33. 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为 正确答案： E
34. 糖皮质激素禁用于精神病是因为 正确答案： B
35. 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为 正确答案： C
[36-39]
A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫氧嘧啶
答案解析： A,B,E,D
本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。
(1)甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大;(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病;(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)对重症甲状腺机能亢进病情末控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺机能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。故答案选ABED。
36. 用于治疗单纯性甲状腺肿 正确答案： A
37. 用于预防单纯性甲状腺肿 正确答案： B
38. 甲状腺癌患者禁用 正确答案： E
39. 重症甲状腺机能亢进病情末控制者宜使用 正确答案： D
[40-44]
A.甲状腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲状腺功能亢进症状
答案解析：
40. 碘化物的主要不良反应是 正确答案： C
41. 甲状腺素的不良反应是 正确答案： E
42. 硫脲类最重要的不良反应是 正确答案： D
43. 粘液性水肿选用 正确答案： A
44. 甲亢危象选用 正确答案： B
[45-48]
A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌
B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧
C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成
D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状
E.使摄碘率高，摄碘高峰前移
答案解析：
45. 大剂量碘剂 正确答案： B
46. 丙硫氧嘧啶 正确答案： C
47. 放射性碘 正确答案： A
48. 普萘洛尔 正确答案： D
[49-52]
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.格列齐特
D.大剂量碘剂
E.小剂量碘剂
答案解析：
49. 术后复发的甲亢选用 正确答案： B
50. 单纯性甲状腺肿选用 正确答案： E
51. 糖尿病选用 正确答案： C
52. 甲亢的内科治疗选用 正确答案： A
[53-56]
A.中效类胰岛素
B.长效类胰岛素
C.磺酰脲类
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.二肽基肽酶-4抑制剂
答案解析：
53. 阿卡波糖 正确答案： D
54. 阿格列汀 正确答案： E
55. 格列齐特 正确答案： C
56. 低精蛋白锌胰岛素 正确答案： A
[57-60]
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.胰岛素皮下注射
D.吡格列酮
E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解
答案解析： C,D,B,E
本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。
胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案选CDBE。
57. 胰岛素依赖型重症糖尿病 正确答案： C
58. 胰岛素增敏剂 正确答案： D
59. 可中效、稳定的降低糖化血红蛋白 正确答案： B
60. 二甲双胍的降糖作用机制是 正确答案： E