一 、 单选题 ( 6 题,共6.96分)

　　1. 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少

　　C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纤溶酶

　　E.抑制纤溶酶

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　2. 下述不属于抗血小板类药物的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.环氧酶抑制剂

　　B.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂

　　C.磷酸二脂酶抑制剂

　　D.整合素受体阻断剂

　　E.血小板腺苷环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　3. 下列关于阿司匹林的描述，错误的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

　　B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

　　C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

　　D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

　　E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　4. 阿司匹林的抗血小板作用机制为 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.抑制血小板中TXA2的合成

　　B.抑制内皮细胞中TXA2的合成

　　C.激活环氧酶

　　D.促进内皮细胞中PGI2的合成

　　E.促进血小板中PGI2的合成

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　5. 关于阿司匹林在心血管疾病治疗中的作用描述，错误的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.可抑制血小板聚集

　　B.抑制血管损伤后内膜增生

　　C.调节血脂

　　D.抑制细胞因子的合成

　　E.阻止白细胞的贴壁

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　6. 下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的出血的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　A.维生素C

　　B.维生素E

　　C.维生素B12

　　D.维生素 D

　　E.维生素K

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　二 、 配伍题 ( 40 题,共46.4分)

　　[7-9]

　　A.硫酸亚铁

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.红细胞生成素

　　E.甲酰四氢叶酸钙

　　答案解析：

　　7. 用于缺铁性贫血 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　8. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　9. 用于慢性肾功能不全引起的贫血 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　[10-12]

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案解析： B,C,A

　　本组题考查血液系统药物的相关知识。

　　只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

　　10. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　11. 可抑制血小板聚集和释放 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　12. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　[13-14]

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

　　C.促进凝血因子合成

　　D.促进纤溶

　　E.阻止凝血因子合成

　　答案解析： C,A

　　本组题考查作用于血液的药物。

　　维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选CA。

　　13. 维生素K1的作用机制 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　14. 阿司匹林的作用机制 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　[15-19]

　　A.维生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素类

　　D.维生素K1

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　15. 防止急性血栓的首选药物 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　16. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　17. 恶性贫血可选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　18. 新生儿出血宜选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　19. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　[20-22]

　　A.维生素K1

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨甲苯酸

　　E.叶酸

　　答案解析：

　　20. 肝素过量可选用的拮抗药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　21. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　22. 链激酶应用过量可选用的拮抗药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　[23-26]

　　A.产生协同作用

　　B.与其竞争结合血浆蛋白

　　C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

　　D.竞争性对抗

　　E.减少吸收

　　答案解析： C,D,B,A

　　本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。

　　23. 双香豆素与苯巴比妥合用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　24. 双香豆素与维生素K1合用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　25. 双香豆素与保泰松合用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　26. 双香豆素与阿司匹林合用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　[27-29]

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.维生素K1

　　E.肌苷

　　答案解析： E,B,C

　　本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

　　可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

　　27. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　28. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　29. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　[30-34]

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷

　　D.替罗非班

　　E.双嘧达莫

　　答案解析：

　　30. 人体存在前列环素时才有效 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　31. 需要迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　32. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　33. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　34. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　[35-38]

　　A.硫酸亚铁片

　　B.琥珀酸亚铁胶囊

　　C.硫酸亚铁糖浆

　　D.硫酸亚铁缓释片

　　E.蔗糖铁

　　不同剂型的铁剂的不同的临床适应证和不良反应

　　答案解析： C,D,E,E

　　本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

　　口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况：(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病患者;(5)不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

　　35. 易使牙齿变黑的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　36. 胃肠道不良反应较轻的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　37. 需要迅速纠正缺铁患者宜选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　38. 有严重消化道疾患的患者宜选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　[39-41]

　　A.肌苷

　　B.阿哌沙班

　　C.糖皮质激素

　　D.粒细胞-巨噬细胞集落因子

　　E.华法林

　　治疗白细胞减少症

　　答案解析： A,C,D

　　本题考查重点是升白细胞药的适应证。

　　治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选ACD。

　　39. 对由于造血功能不足者，可选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　40. 对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　41. 急性淋巴细胞白血病者可选用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分

　　[42-46]

　　A.甲萘氢醌

　　B.酚磺乙胺

　　C.氨甲环酸

　　D.鱼精蛋白

　　E.卡巴克络

　　答案解析：

　　42. 属于促凝血因子合成药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： A

　　本题分数：1.16分

　　43. 属于促凝血因子活性药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： B

　　本题分数：1.16分

　　44. 作用于血管通透性药的是 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： E

　　本题分数：1.16分

　　45. 抗纤维蛋白溶解药 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： C

　　本题分数：1.16分

　　46. 可特异性拮抗肝素抗凝作用 (本题分数1.16分) 存疑

　　正确答案： D

　　本题分数：1.16分