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2017执业药师《药学知识二》考点试题:抗心律失常药

来源 :中华考试网 2017-02-08

  [41-42]

  A.可乐定

  B.利血平

  C.哌唑嗪

  D.肼屈嗪

  E.卡托普利

  答案解析: E,D

  本组题考查抗高血压药物的分类。

  卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的药物,肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌的药物,可乐定为中枢性降压药,利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药,哌唑嗪为α1受体阻断药。故答案选ED。

  41. 抑制血管紧张素转化酶

  正确答案: E

  42. 直接舒张小动脉平滑肌

  正确答案: D

  [43-44]

  A.洋地黄毒苷

  B.地高辛

  C.阿托品

  D.哌替啶

  E.考来烯胺

  答案解析:

  43. 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞

  正确答案: C

  44. 具有明显肝肠循环

  正确答案: A

  [45-47]

  A.奎尼丁

  B.普萘洛尔

  C.利卡多因

  D.维拉帕米

  E.苯妥英钠

  答案解析: E,C,A

  本组题考查抗心律失常药的药理作用。

  苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常,不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动,还可以与洋地黄竞争Na+-K+-ATP酶,迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用,可增加窦性频率。故答案选ECA

  45. 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用

  正确答案: E

  46. 促进复极4相K+外流,相对延长有效不应期

  正确答案: C

  47. 有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药

  正确答案: A

  [48-49]

  A.抑制房室传导

  B.加强心肌收缩力

  C.抑制窦房结

  D.缩短心房的有效不应期

  E.加快房室传导

  答案解析:

  48. 强心苷治疗心力衰竭的药理学基础

  正确答案: B

  49. 强心苷治疗心房扑动的药理学基础

  正确答案: D

  [50-53]

  A.硝酸甘油

  B.硝苯地平

  C.普萘洛尔

  D.胍乙啶

  E.洛伐他汀

  答案解析: B,C,C,A

  本组题考查各药物的临床应用和作用特点。

  硝酸甘油通过扩张血管,降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,口服首过消除明显,常舌下给药;硝苯地平通过阻滞钙通道,抑制细胞钙内流,降低心肌收缩力,进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,临床适用于变异性心绞痛的治疗;普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量,产生抗心绞痛作用,不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛,而且该药可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药,临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

  50. 通过抑制Ca2+内流,对变异性心绞痛有效的是

  正确答案: B

  51. 变异性心绞痛不宜选用

  正确答案: C

  52. 可诱发和加重哮喘

  正确答案: C

  53. 不宜口服给药

  正确答案: A

  [54-57]

  A.地高辛

  B.洋地黄毒苷

  C.米力农

  D.多巴酚丁胺

  E.毒毛花苷K

  答案解析:

  54. 血浆半衰期最长的强心苷类药物

  正确答案: B

  55. 起效最快,半衰期短的强心苷类药物

  正确答案: E

  56. 通过抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非苷类药物

  正确答案: C

  57. 通过兴奋β受体,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非苷类药物

  正确答案: D

  [58-61]

  A.普鲁卡因胺

  B.苯妥英钠

  C.利多卡因

  D.维拉帕米

  E.胺碘酮

  答案解析: B,C,D,A

  本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。

  苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药,主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常,也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞,临床主要用于室性心律失常,特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞,抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化,降低自律性,适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。而普鲁卡因胺长期用药10%-20%的患者出现红斑狼疮样症状,慢乙酰化者易发生,停药后多数可恢复。故答案选BCDA。

  58. 属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用

  正确答案: B

  59. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药

  正确答案: C

  60. 阵发性室上性心律失常首选药

  正确答案: D

  61. 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物

  正确答案: A

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