内分泌疾病用药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]天然存在的糖皮质激素是()。

　　A.地塞米松

　　B.曲安奈德

　　C.氢化泼尼松

　　D.氢化可的松

　　E.倍他米松

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是糖皮质激素类药物。人体内肾上腺皮质生物合成的糖皮质激素属于天然来源，主要有可的松、氢化可的松，其他糖皮质激素类药物属于人工合成品。

　　2[.单选题]将18位甲基延长一个碳原子，右旋体无活性，药用左旋体的孕激素类药物是()。

　　A.炔诺酮

　　B.黄体酮

　　C.左炔诺孕酮

　　D.醋酸甲羟孕酮

　　E.醋酸甲地孕酮

　　[答案]C

　　[解析]本题考查的是孕激素类药物。在炔诺酮的18位延长一个甲基得到炔诺孕酮，活性比炔诺酮增强十倍以上，其右旋体是无效的，左旋体才具有活性，称左炔诺孕酮。

　　3[.单选题]属于非甾体雌激素类药物，反式异构体与雌激素受体亲和力强，表现出与雌二醇相同的生理活性，临床使用反式异构体的药物是()。

　　A.来曲唑

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.黄体酮

　　E.己烯雌酚

　　[答案]E

　　[解析]本题考查的是雌激素类药物。已烯雌酚的反式异构体与雌二醇骨架不同，但两个酚羟基排列的空间距离和雌二醇的二个羟基的距离近似(1.45nm)，表现出与雌二醇相同的生理活性，顺式异构体的二个羟基的距离为0.72nm，没有雌激素的活性。

　　4[.单选题]属于选择性雌激素受体调节剂，药用Z型异构体，用于治疗雌激素依赖型乳腺癌的是()。

　　A.福美司坦

　　B.阿那曲唑

　　C.雷洛昔芬

　　D.他莫昔芬

　　E.己烯雌酚

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是选择性雌激素受体调节剂。他莫昔芬和雷洛昔芬都是选择性雌激素受体调节剂，但雷洛昔芬不存在顺反异构体，正确答案是他莫昔芬。

　　5[.单选题]属于非甾体雌激素类药物，反式异构体与雌激素受体亲和力强，表现出与雌二醇相同的生理活性，临床使用反式异构体的药物是()。

　　A.来曲唑

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.黄体酮

　　E.己烯雌酚

　　[答案]E

　　[解析]本题考查的是雌激素类药物。已烯雌酚的反式异构体与雌二醇骨架不同，但两个酚羟基排列的空间距离和雌二醇的二个羟基的距离近似(1.45nm)，表现出与雌二醇相同的生理活性，顺式异构体的二个羟基的距离为0.72nm，没有雌激素的活性。

　　6[.单选题]属于选择性雌激素受体调节剂，药用Z型异构体，用于治疗雌激素依赖型乳腺癌的是()。

　　A.福美司坦

　　B.阿那曲唑

　　C.雷洛昔芬

　　D.他莫昔芬

　　E.己烯雌酚

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是选择性雌激素受体调节剂。他莫昔芬和雷洛昔芬都是选择性雌激素受体调节剂，但雷洛昔芬不存在顺反异构体，正确答案是他莫昔芬。

　　7[.单选题]在体内经代谢可转化为骨化三醇的药物是()。

　　A.维生素D3

　　B.维生素C

　　C.维生素A

　　D.维生素E

　　E.维生素B6

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是抗骨质疏松药。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇25-(OH)D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇1α，25-(OH)2D3，才具有活性。

　　试题来源：2021年执业药师章节练习题库>>>