配伍选择题

　　1【1~2题共享备选答案】

　　4[.共享答案题]

　　A.丙酸氟替卡松

　　B.醋酸氟轻松

　　C.曲安西龙

　　D.氢化可的松

　　E.可的松

　　1[1单选题]由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖等，所以只能外用的糖皮质激素类药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查的是糖皮质激素类药物。糖皮质激素类药物作用广泛，但全身不良反应多，临床使用必须严格掌握适应症和给药剂量、给药方案。醋酸氟轻松全身不良反应明显，只能外用。丙酸氟替卡松经吸入给药可用于哮喘，水解后失活，可避免全身不良反应。

　　2[1单选题]吸入给药治疗哮喘，可避免产生全身性作用的糖皮质激素类药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是糖皮质激素类药物。糖皮质激素类药物作用广泛，但全身不良反应多，临床使用必须严格掌握适应症和给药剂量、给药方案。醋酸氟轻松全身不良反应明显，只能外用。丙酸氟替卡松经吸入给药可用于哮喘，水解后失活，可避免全身不良反应。

　　【3~4题共享备选答案】

　　2[.共享答案题]

　　A.曲安奈德

　　B.苯丙酸诺龙

　　C.甲睾酮

　　D.炔诺酮

　　E.雌二醇

　　3[1单选题]结构为去甲睾酮的衍生物，具有孕激素样作用的药物是()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是甾体激素类药物。在对睾酮进行结构改造时，发现在其结构中引入17α-乙炔基，并去除19-甲基可得到具有孕激素样作用的炔诺酮，为可口服的孕激素。将睾酮19位甲基去除，得到苯丙酸诺龙，可显著降低雄性激素作用，提高蛋白同化作用。本题旨在提醒有些知识点可能会通过结构式来考查，通过辨认结构寻找答案，有时会直接通过药物名称来考，需要熟记才可以解题。

　　4[1单选题]结构为去甲睾酮的衍生物，具有蛋白同化激素样作用的药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查的是甾体激素类药物。在对睾酮进行结构改造时，发现在其结构中引入17α-乙炔基，并去除19-甲基可得到具有孕激素样作用的炔诺酮，为可口服的孕激素。将睾酮19位甲基去除，得到苯丙酸诺龙，可显著降低雄性激素作用，提高蛋白同化作用。本题旨在提醒有些知识点可能会通过结构式来考查，通过辨认结构寻找答案，有时会直接通过药物名称来考，需要熟记才可以解题。

　　【5~8题共享备选答案】

　　3[.共享答案题]

　　A.引入17α-乙炔基

　　B.引入17α-甲基

　　C.羟基成酯

　　D.去C19甲基

　　E.引入9α-F

　　5[1单选题]为实现睾酮的口服目的，药物结构修饰方法是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查的是甾体激素类药物的结构修饰睾酮口服吸收差，17ɑ位引入甲基可提高口服生物利用度，碳链延长会降低口服效果。雌激素实现口服目的的方法是在17α位引入乙炔基。羟基成酯可提高脂溶性，成为前药，肌内注射后缓慢吸收，并逐渐释放出原型药物，其中糖皮质激素是将21位羟基成酯，孕激素是将17α位羟基成酯，雄激素是将17β位羟基成酯，雌激素是将17β羟基或3位羟基成酯。将雄激素的C19甲基去掉，可降低雄性化作用，提高蛋白同化作用。

　　6[1单选题]为实现雌二醇的口服目的，药物结构修饰方法是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是甾体激素类药物的结构修饰睾酮口服吸收差，17ɑ位引入甲基可提高口服生物利用度，碳链延长会降低口服效果。雌激素实现口服目的的方法是在17α位引入乙炔基。羟基成酯可提高脂溶性，成为前药，肌内注射后缓慢吸收，并逐渐释放出原型药物，其中糖皮质激素是将21位羟基成酯，孕激素是将17α位羟基成酯，雄激素是将17β位羟基成酯，雌激素是将17β羟基或3位羟基成酯。将雄激素的C19甲基去掉，可降低雄性化作用，提高蛋白同化作用。

　　7[1单选题]为延长甾体激素类药物的作用时间，药物结构修饰方法是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查的是甾体激素类药物的结构修饰睾酮口服吸收差，17ɑ位引入甲基可提高口服生物利用度，碳链延长会降低口服效果。雌激素实现口服目的的方法是在17α位引入乙炔基。羟基成酯可提高脂溶性，成为前药，肌内注射后缓慢吸收，并逐渐释放出原型药物，其中糖皮质激素是将21位羟基成酯，孕激素是将17α位羟基成酯，雄激素是将17β位羟基成酯，雌激素是将17β羟基或3位羟基成酯。将雄激素的C19甲基去掉，可降低雄性化作用，提高蛋白同化作用。

　　8[1单选题]为增强蛋白同化作用，降低雄性化作用，药物结构修饰方法是()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是甾体激素类药物的结构修饰睾酮口服吸收差，17ɑ位引入甲基可提高口服生物利用度，碳链延长会降低口服效果。雌激素实现口服目的的方法是在17α位引入乙炔基。羟基成酯可提高脂溶性，成为前药，肌内注射后缓慢吸收，并逐渐释放出原型药物，其中糖皮质激素是将21位羟基成酯，孕激素是将17α位羟基成酯，雄激素是将17β位羟基成酯，雌激素是将17β羟基或3位羟基成酯。将雄激素的C19甲基去掉，可降低雄性化作用，提高蛋白同化作用。

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